1、宫缩乏力性出血
(1)刺激子宫收缩腹部按摩子宫是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。出血停止后,还须间歇性均匀节律的按摩,以防子宫再度松弛出血。必要时可置一手于阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另有一手在腹部按压子宫后壁,同时进行按摩。
(2)应用宫缩剂
(3)无菌纱布填塞
(4)结扎双侧子宫动脉上行支及髂内动脉以上措施均可保留子宫,保留生育机能。
(5)子宫切除是控制产科出血最有效的手段。各种止血措施无明显效果,出血未能控制,在输血、抗休克的同时,即行子宫次全或全子宫切除术。
2、胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出血:
胎儿娩出后超过30分钟,虽经一般处理胎盘仍未剥离,或伴大出血者,应尽快徒手剥离胎盘。植入性胎盘不宜强行徒手剥离。出血多者,即行全子宫或次全子宫切除术。
3、软产道损伤所致出血
4、凝血功能障碍所致出血,血液呈鲜红色,不凝固。
5、子宫内翻:
在全麻下试行经阴道子宫内翻复位术。
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