35岁的市民邵女士是名大龄孕妇,因此家人对她的饮食特别注意,除了提供营养丰富的主食,进入高温天气后,她每天还要吃到大量的西瓜和哈密瓜等水果。近日,邵女士产检时,发现得了“妊娠期糖尿病”。
记者在采访中发现,随着二胎政策的放开,各大医院的妇产科都增加了不少建卡的准妈妈,但专家表示,由于近几年生活方式和饮食习惯的改变,如饮食中能量过高、活动减少、摄入水果过多等,妊娠糖尿病的发生逐渐呈上升的趋势。
A 什么是妊娠糖尿病?
苏北医院妇产科副主任护师张蓉萍介绍,妊娠糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常。而妊娠糖尿病包括两种情况:一种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称为糖尿病合并妊娠;另一种是妊娠后首次发现或发病的糖尿病,又称为妊娠期糖尿病。
糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病妇女分娩后血糖一般可恢复正常,但将来发生2型糖尿病机会增加。妊娠期糖尿病对母儿均有较大危害,应引起重视。
高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发病率高,可达15%-30%;妊娠高血压病发病率高;羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇高10倍左右;因巨大儿发生率明显增高,致使产程延长、难产、手术产、产后出血率亦增高。而且妊娠期糖尿病患者所生的新生儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率,是非糖尿病孕妇所生新生儿的6倍。
那么妊娠糖尿病有哪些症状?专家表示,首先是饥饿感。这个妊娠糖尿病早期症状很容易被忽视;其次是口渴;第三,皮肤瘙痒,很多孕妇都不把瘙痒当回事儿;第四,容易感到疲乏:疲乏可能是糖尿病导致的,也可能是劳累导致的;第五,尿频。此外还有头晕。糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕,甚至晕倒,这个时候就一定要去医院验血糖了。
B 哪些因素会诱发妊娠糖尿病?
一般而言,如果是年龄大于35岁的产妇、有糖尿病家族史、巨大儿分娩史、肥胖、不良产史(流产、死胎、胎儿畸形等)、孕前多囊卵巢综合征等,较于一般普通孕妇患妊娠糖尿病的风险更高。
对于有高危因素的孕妇,在第一次产前检查时就应进行有关检查;对于一般孕妇,在孕24-28周须进行糖筛选试验,即口服50克葡萄糖,服糖后1小时测血糖,如血糖≥7.8mmol/L,需做葡萄糖耐量试验,我国多采用75克葡萄糖耐量试验。
C 如何预防妊娠糖尿病?
首先需控制饮食:多选血糖生成指数稍低的食物,控制脂类物质、盐和食用油的摄入量。其次,不要吃过多水果,水果含有很多种糖,现代的孕妇一日三餐的供给大都能使身体能量充足,这种情况下过多糖类会经代谢转化为中性脂肪存入体内。第三,摄入充足的绿叶蔬菜,多喝水能增加血容量,加快有害物质的排泄。此外,适量运动有助控制妊娠糖尿病的发生。孕妇运动不应只局限于轻松的散步,还可经常做些如孕妇操,适当地增加一些上肢运动。通讯员 朱海蓉 记者 夏超群
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控制血糖,有哪些误区?
专家表示,其实除已患病的孕妇之外,一般孕妇也不能忽视控制血糖,防病治病,尤须警惕三大“误区”。
误区一: 管住嘴巴就行。在不少孕妇看来,控制糖的摄入就可以高枕无忧了。其实预防、治疗妊娠糖尿病,我们除了管住糖的“进口”,还可以管住糖的“出口”——研究表明,通过适度的运动,可促进葡萄糖利用,从而有利于血糖控制。
误区二:水果可以敞开吃。很多准妈妈觉得水果里的维生素、纤维素等可以让宝宝长得快又好,往往猛吃水果,甚至有一天吃一个大西瓜的。殊不知,水果含有大量极易被吸收的果糖,过量吸收果糖正是引发妊娠期糖尿病的最大诱因。因此,孕妇吃水果也要“保质保量”——每天正常饭后吃一两个水果,少吃高甜度水果,选择猕猴桃、柚子等维生素含量高、含糖量低的水果为宜。
误区三:产后无须再控糖。绝大多数妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常能够恢复,但有部分产妇在产后5-10年发展为2型糖尿病。产后5年内是发展为糖尿病的高峰期,并且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代谢异常者,因此产后进行血糖检查非常重要,并要长期追踪观察。
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