氯氮平简介
氯氮平，又称8-氯-11-（4-甲基-1-哌嗪基)-5H-二苯并二氮杂？，分子式为C18H19ClN4，常温下为淡黄色结晶性粉末，无臭，无味，在三氯甲烷中易溶，在乙醇中溶解，在水中几乎不溶，对精神分裂症的阳性或阴性症状产生较好的疗效。
氯氮平的功效与作用
氯氮平副作用是什么？
氯氮平的副作用，镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、直立性低血压、心动过速。
氯氮平的副作用中常见食欲增加和体重增加。
氯氮平还可引起心电图异常改变，可引起脑电图改变或癫痫发作，也可引起血糖增高，此外，严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。
因此，在治疗头3个月内应坚持每1～2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查；定期检查肝功能与心电图；定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。
本内容由中日友好医院药剂科副主任药师张镭审核
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有人说吃氯氮平会发胖，这是什么原因停药之后多久能恢复以前的身材
服用氯氮平发胖，这个问题由我这名工作十年的精神科医生来回答！首先，要明确的是，氯氮平作为非典型抗精神病药的代表，具有作用于多受体的机制，下面就增重问题，从受体机制来分析！说起发胖，也就是体重增加，我们来常规分析，都有哪些因素可以引起体重增加？
一，吃得多！
1，氯氮平能够阻断五羟色胺2c受体，引起贪食。
2，氯氮平能够阻断组胺H1受体，引起多食，个别可引起暴饮暴食。而且多食的程度远大于阻断五羟色胺2c受体。目前所应用的非典型抗精神病中，对于阻断H1受体由强到弱的顺序为氯氮平＞奥氮平＞富马酸喹硫平＞利培酮＞齐拉西酮＞阿立哌唑。所以就体重增加来讲，氯氮平最为严重。
二，排泄少！
这里就要说说氯氮平的抗胆碱能作用。抗胆碱能会发生什么？
在内脏系统来说，能够引起便秘，而且便秘会随着药物用量增大而增加。每天200-500毫克时更为明显，严重者还可能出现麻痹性肠梗阻。除此，抗胆碱能作用还可能出现视物模糊、鼻塞、口干等表现。
三，睡的多！
阻断组胺H1受体不单单是食欲增加，睡眠也会增加，因为镇静作用同样与H1受体有关。如前面所述，氯氮平的镇静作用仍然是非典型抗精神病药中最强的。
综上，氯氮平的几个副作用，能够引起多食，多睡，以及排便减少，所以，大多数服用氯氮平的病人都会发胖比较明显。那么，有什么好办法吗？
一，控制饮食，虽然人为的控制与药物带来的副作用力量对抗略显力不从心，但如果不能从根源上控制，任其自由发展，后期可能带来更多并发症。所以，最差的办法也是少吃肉，含糖量较高的水果也尽量避免，可以多吃蔬菜。
二，多运动，将食物带来的热量消耗出去，这里要提醒的是，运动需要循序渐进，不可为了减肥每次做到力竭，容易加重心脏负担，诱发心脏疾病。
三，可以将氯氮平逐渐减量，增加相关副作用较小的药物，如减量氯氮平，增加阿立哌唑或者齐拉西酮的方案目前已被广泛应用。
四，有研究表明，服用少量的二甲双胍（降糖药）可以在一定程度减轻氯氮平引起的代谢综合征，同时又能抑制食欲，不同程度的对抗体重增加。
下面，回答你的最后一个问题，停药后多久能恢复？
在临床工作多年，我建议，不要完全停药，尤其服用药量比较大的情况下，停药可能引起“反跳”，加重本身已经接近缓解的精神症状。在就诊过程中，好多病人的复发并不是由于疾病本身，而是由于药物的突然停用，尤其氯氮平，作用于多种受体，停用后严重者可能出现“谵妄”，后果很严重。所以，即使是减量，也要循序渐进，而如果能缓慢减量至100毫克以下，相关副作用也会明显改善，但至于需要多久能恢复到最初状态，需要根据个人体质，以及对自身的控制能力，以及其他干预措施的实施，这里，不能以偏代全的讲，没有一个明确的时间，可能会是一年，也可能三年甚至更久。
希望我的解答对你有帮助，关注，后续科普更精彩！
氯氮平1天最多能吃几粒应该注意哪些事项
你好，氯氮平，有效剂量在200-400毫克/天，个别患者可高达500毫克/天。每片25毫克，那就是20片。由于其解离速度快，所以最好分2-3次服用。
注意事项：小剂量开始，缓慢增加药量。相关副作用：
一，心血管系统不良反应：最常见是心动过速和直立性低血压，特别是在刚刚开始应用药物的时候容易出现，所以应当注意监测，立位时的血压，一旦发生血压降低，增加剂量应该缓慢。
二，氯氮平最严重的缺点就是对骨髓造血功能有抑制的作用，可以引起血细胞减少，造成感染发热等，一旦出现血细胞较少，应减药或停药。
三，氯氮平可以引起血压降低，或者流口水，嗜睡等。
氯氮平治疗精神疾病尤其独特药效，但同样副作用也比较直接和严重，所以，最好首次发病，不作为首选用药，一定要在医生指导下用药。
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