有高血压家族史的人比无高血压家族史的人更易患高血压。父母中有一人是高血压患者，子女的高血压发生率可达28%，父母如果都是高血压，子女的高血压发生率可达46%。
高血压病人的成人兄弟姐妹中65%可患高血压，其中单卵双生子比其他亲属高血压相关性更高。一些与高血压发病有关的因素，如高脂血症、肥胖、糖尿病、高盐饮食等，与遗传也有密切关系。
概括为两大因素，即基因加环境，即在多基因遗传的作用下，再加上同家族共同的生活环境，饮食习惯，性格爱好等等而出现家族中多发病的倾向。但这也并不是说，父母患高血压，子女就一定会患有高血压，通过控制高血压的其它诱因，如抽烟、嗜酒、过度疲劳、情绪不稳定等，高血压是可以减少发病的。
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