高血压会遗传吗

时间:2023-11-02 12:52:46 养生 我要投稿

  哪些人容易得高血压?

  高血压的发病是多种危险因素共同作用的结果。流行病学数据发现,在人群中,随着危险因素的数目和严重程度增加,血压水平呈升高趋势,患高血压的可能性也会增大。

  简单来说,主要包括年龄、遗传因素、环境因素以及多种不良的生活方式。

  年龄因素就不多说了,这里我们先说说遗传因素。

  遗传因素

  与遗传因素相关的高血压要分为两大类。

  一大类是单基因遗传的高血压,由某些特定基因的罕见突变引起,常在青少年,甚至儿童期发病,器官损害往往更严重,但这类单基因遗传的高血压比较罕见。

  另一类是基于基因多态性的遗传因素所导致的高血压。基因多态性是指基因在一些非关键位置的不同,就好像每个人都是两个眼睛一张嘴巴,但每个人的长相却不完全一样。这种情况下,患者并没有遗传某个基因突变,而是具有一种患高血压的倾向性。父母一方或双方有高血压的个体,高血压发病率大约是平均水平的2倍。多项流行病学研究表明,大约30%的人血压升高是与遗传因素有关的。

  年龄和遗传因素都是我们无法选择,也无法改变的。但还有一些危险因素,是我们可以去修正的,那就是不良的生活方式。

  不良的生活方式

  饮食“高钠低钾”

  高钠、低钾膳食是我国人群最重要的高血压危险因素。临床研究的数据显示,每日摄入钠量增加2.3g,相当于5.6g食盐,收缩压(SBP)/舒张压(DBP)中位数平均升高5-7/2-4mmHg。而中国居民的膳食调查发现,20xx年我国成人居民的平均盐摄入量是10.5g,超过WHO推荐的5.6g近1倍。

  由于前面讲到的基因多态性的不同,高血压还可以分为盐敏感性和非盐敏感性。盐敏感性高血压就是说血压的高低对盐摄入量的多少非常敏感。而中国人的基因决定盐敏感性高血压占大多数。

  钾在膳食中主要来源于新鲜的水果蔬菜。如果饮食中的钾摄入量低,患高血压以及中风,慢性肾脏病的可能性就会增加。除了钾摄入量,膳食中的钠-钾比值也会影响血压。摄入的钠-钾比值越高(钠多钾少),血压升高的趋势越明显,并且预期因为心血管疾病的死亡率也会增加。

  超重和肥胖

  通常,我们用体质指数(BMI)来描述超重和肥胖。

  体质指数的计算是用体重(千克)除以身高(米)的平方。比如说一位178cm的男性,体重85kg,体质指数就是85/1.78^2=26.8 。按照中国指南的定义,中国人的适宜BMI是18.5-23.9,BMI 24-27.9为超重,BMI 28以上为肥胖。那么刚才我们举例的这位男士BMI是26.8,属于超重范围。从人群的角度来说,超重者和肥胖者患高血压的可能性,分别是体重正常者的1.16-1.28倍。

  肯定有人会说,虽然都是85kg,大腹便便的中年油腻男和六块腹肌的健身教练,那肯定是不一样啊。的确,BMI虽然可以衡量体重是否合适,但没办法区分是肌肉还是脂肪。而内脏型肥胖,或者叫腹型肥胖,内脏周围大量囤积脂肪,与高血压,以及代谢综合征,血糖血脂异常的关系更为密切。所以在BMI的基础上,医生也会用腰围,以及腰臀比来衡量是否存在腹型肥胖。

  过量饮酒

  研究发现,如果每日饮酒男性超过乙醇量40g(相当于53°白酒90mL),女性超过乙醇量20g,高血压的发病率是不饮酒者的1.5-2倍。随着饮酒量增加,患高血压的可能性会更高。而限制饮酒量会使收缩压和舒张压都能够显著下降。

  不能过量饮酒,是否可以“小酌怡情”呢?尤其是现在还有很多人笃信“喝红酒有利于心脏健康”的说法。曾经有研究认为,少量或适量饮酒可能有利于心血管健康,但既往的研究大多数是在持续饮酒者和戒酒者之间比较,而永久戒酒的人群,必定包括一些因为身体状况不佳而不得不戒酒的情况,与从不饮酒的健康人群有很大不同,因此并不能充分证明少量饮酒对心血管健康有益。

  最近几年,一项来自五大洲12个国家11万参与者参加的前瞻性队列研究(PURE研究)证实,尽管少量饮酒可以使患心脏病的可能性轻度降低,但是会增加患某些癌症的风险。总体计算下来,即使是少量饮酒,不仅不会增加参与者的健康净获益,还会使酒精相关癌症的风险增加51%。因此,饮酒并没有安全量的界限,与吸烟一样,都是不值得提倡的生活方式。

  缺乏锻炼

  大多数研究都发现,长期的有氧运动方案对血压有益,而有些研究认为阻抗训练,即通常说的“举铁”等肌肉训练也能够降低血压。然而,一些个体在运动时血压会过度升高,这则可能是发生高血压的先兆。

  长期精神紧张

  长期的精神紧张包括焦虑、担忧、心理压力紧张、愤怒、恐慌等等。长期精神紧张可激活交感神经而使血压升高。而一些研究也认为,高血压在具有某些人格特质的人群中,比如经常持敌对态度的人群,总是有很强时间紧迫感或急躁易怒的人群中更常见。高血压在患抑郁症的人群中也更常见。

  总体说来,在众多危险因素中,很多都能通过生活方式的改变而避免。坚持戒烟戒酒、健康饮食结构、适当体育锻炼、控制体重、放松心情,对于血压正常者,能够降低患高血压的可能性,对于高血压患者,有利于血压控制。在今后的文章中,我们还会继续详细介绍如何做到健康的生活方式。

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