孕34周羊水过多怎么办

时间:2024-02-26 12:27:05 知识 我要投稿

  羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息,低盐饮食,可服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水,温阳化气的中药。近年来用消炎痛(前列腺素合成酶抑制剂)2.2-3.0mg/kg/天,治疗收到良好效果。必要时羊膜腔穿刺放羊水,以缓解压迫症状。如胎儿畸形,则应终止妊娠。多采用高位破膜引产,24小时仍未临产,可加用催产素静滴。注意预防胎盘早剥、产后出血。

  羊水过多合并胎儿畸形,一般应终止妊娠,终止妊娠的方法应根据具体情况加以选择。行人工破膜,静滴缩宫素,或应用前列腺素等方法。破膜时应以高位破膜器破膜,也可以用针头刺一个小孔,让羊水缓慢流出,使宫腔内压力逐渐降低,以免宫腔内压力骤减而引起胎盘早剥。如果破膜过程不慎,胎膜破口过大,羊水大量涌出,应以手堵住宫口,或垫高臀部,以减缓流速。

  重度羊水过多者,为了安全也可先经腹穿刺放羊水,待宫腔压力降低后再引产。如果宫颈条件较好,已经完全容受,胎儿一般可在短时间内分娩;若宫颈不成熟,往往需要缩宫素或前列腺素等准备宫颈条件,在24~48h后引产。羊水流出后,于宫底部加一沙袋,增加宫内压力,防止出现腹腔压力突然减少导致的并发症。产程中注意孕妇心率、血压等生命体征,同时观察是否有阴道出血。密切注意胎盘早剥的早期表现,一旦出现应及时处理。

 

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