产后出血发烧的患者需要及时根据自身的实际病情就诊,在医生的指导下确定自身的病情,选择合适的治疗方案。
有效的监测可以对低血容量休克患者的病情和治疗反应做出正确、及时的评估和判断,以利于指导和调整治疗计划,改善休克患者的预后。一般临床监测包括皮温与色泽、心率、血压、尿量和精神状态等监测指标。
心率加快通常是休克的早期诊断指标之一。血压至少维持平均动脉压(MAP)在60~80mmHg比较恰当。尿量是反映肾灌注较好的指标,可以间接反映循环状态。当尿量<0.5ml/(kg·h)时,应继续进行液体复苏。体温监测亦十分重要,当中心体温<34摄氏度时,可导致严重的凝血功能障碍。强调在产后出血1000ml左右时,由于机体代偿机制可能产妇的生命体征仍在正常范围内,不容忽视观察产妇早期休克表现并及时救治,同时应加强实验室监测。
子宫切除是控制产科出血最有效的手段。各种止血措施无明显效果,出血未能控制,为挽救生命在输血、抗休克的同时,即行子宫次全或全子宫切除术。