首先要准确判断产妇的具体失血量(休克指数法):休克指数(SI)=脉率/收缩压,SI=0.5为正常;SI=1则表示轻度休克;1.0~1.5时,失血量大概占全身血容量的20%~30%;1.5~2.0时,约为30%~50%;若>2.0则失血量在50%以上,表示重度休克。
明确造成产妇失血的具体原因:
1、子宫收缩无力,按摩子宫或注射宫缩剂后出血量减少或停止;
2、胎盘因素,胎儿生出来之后10分钟内胎盘还没有分离出来引起阴道大量出血;
3、软产道裂伤,如宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤等;
4、凝血功能障碍,表现为阴道不停地流血且血液不凝固。
尽早尽快的对症处理:
1、加强子宫的收缩能力,如按摩子宫、应用子宫收缩剂、向宫腔里面填塞纱条等;
2、胎盘因素,尽快剥离胎盘,若无法剥离应在使用抗生素的同时进行清理子宫或将子宫切除;
3、软产道裂伤,在止血后将伤口依次缝合;
4、凝血功能障碍,尽快输血并补充血小板和纤维蛋白原、凝血因子等。
因产后大量出血而死亡的往往都是发生在基层医院,由于这些医院没有足够的血液供给以及缺乏其它的急救设施、因此,要在临产前将产妇就近送往医疗条件相对较好的大医院去,切勿为了省钱而送到根本没有任何安全保障的小医院或者是找所谓的“稳婆”私自在家接生。