羊水指数正常值范围是:5~18cm,大于18cm表示羊水过多。临床见于胎儿畸形,在羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。
无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多;食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水,均可因羊水积聚导致羊水过多。意见建议:治疗需要注意低盐饮食,并口服利尿药物如双氢克尿塞25毫克,每日1次,然后做三维彩超看胎儿发育是否健康。
引起羊水过多的原因主要有:
1、胎儿畸形:羊水过多的孕妇中约25%合并胎儿畸形,以中枢神经系统和消化道畸形最常见。
2、多胎妊娠:双胎妊娠羊水量过多的发生率约为单胎妊娠的10倍,以单卵双胎居多,此时两个胎儿间血液循环相互沟通,占优势胎儿的循环血量多,尿量增加,使羊水形成过多。
3、胎盘脐带病变:胎盘绒毛血管瘤直径>1cm时,15%-30%合并羊水过多,巨大胎盘、脐带帆状附着也能导致羊水过多。
4、母儿血型不合:母儿血型不合时,胎儿免疫性水肿、胎盘绒毛水肿影响液体交换,导致羊水过多。
5、孕妇患病:糖尿病孕妇的胎儿血糖也会升高,产生渗透性利尿及胎盘胎膜渗出增加,使羊水过多,妊娠期高血压疾病、急性病毒性肝炎、重度贫血时,均容易发生羊水过多。
综上所述,35周羊水过多,不能大意,但是羊水偏多并不代表就容易生,太多的话,是可能会羊膜早破的。建议您做下详细的产检检查,检查下羊水多的原因,对症治疗。
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