孕晚期胎位不正怎么办?

时间:2024-01-25 18:17:17 知识 我要投稿

  正常来说,进入孕晚期,胎儿应该呈身体蜷曲,头朝下的状态,即“头位”。但有一小部分的孕妇在分娩前发现,胎儿头朝上,脚朝下,呈现出“臀位”,即所谓的胎位不正。胎位不正会加大孕妇生产难度,导致难产或在生产过程中致使胎儿发生窒息,是十分危险的。造成胎儿胎位不正的原因有很多,例如胎儿畸形、子宫内畸形或内有肌瘤。孕晚期遇到胎位不正应该怎么办?

  妇产医生一般会建议孕妇在九个月直接剖腹产或者进行人工外转胎位。在执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量必须适中、比较好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。

  当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇,在选择阴道生产时必须注意X光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过,同时胎儿体重需在2500至3500克之间,必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小,所以下降可能较快,但不可以为头部也很容易产出,而认为有过早生产的时机,以免引起产伤或头部在比较后生不下来的危机,若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产,否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机,也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意,在破羊膜时要进行阴道检查,确定脐带是否有脱出的情形。

  过去的十年来各大医院在臀位产渐渐为剖腹产所取代,这是因为多项研究发现,剖腹产胎儿的度,高于阴道生产的不确定性。除去技术层面的考虑外,在孕妇及其家庭对胎儿的关心度及要求零失误的压力下,使得医师及孕妇,共同选择剖腹产。然而在目前的环境下,第二胎以上,没有剖腹产的孕妇。在胎儿不大,孕妇本身也没有并发症的情形下,臀位也就是“纯臀位”没有直立腿的情形,在产程正常时,还是可以考虑阴道生产。

  不管是剖腹产、人工外转胎位还是阴道生产,均各有利弊,选择任何一项都有一定的风险。孕妇发现胎位不正后,一定要及时与主诊医生进行沟通,通过医生的诊断,听取医生的建议,才能做出比较佳选择。

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