在门诊期间,总是会有很多准妈妈拿着b超单过来咨询我:医生,我宝宝有脐绕颈要紧吗?胎儿会不会有危险?我还可以顺产吗?
准妈妈之所以会对这个问题感到如此焦虑不安,是因为经常有人会说:如果胎儿脐绕颈顺产会比较危险,一般都会建议剖腹产。如果非要自己生,就有可能造成胎儿在生产过程中因为脐带紧缩,出现供血不足、缺氧、窒息等危险。
妈妈们的这种担心,我是可以理解的。分娩过程中确实有很多我们难以预料的事情,未知的风险也是存在的,但是我们不能为了规避风险,就做出“因噎废食”的举动。不能因为吃小龙虾有可能会被壳卡到,就不吃小龙虾了对不对~
再有就是胎儿脐绕颈是很常见的,常见到每3-5个新生儿里,就有1个是脐带绕着脖子出生的,有绕一圈的,也可绕多圈的。其中绕一圈的占生产总数的20%-30%,绕两圈的占2.5%-5%,绕三圈的仅占0.2%-0.5%。很多妈妈也是顺产完以后,才知道宝宝有脐绕颈的。
一
胎宝宝活泼好动
胎宝宝在妈妈肚子里的时候,是非常不老实的。他们经常会伸伸小腿、动动胳膊、转个圈打个滚,这时就很有可能会发生脐绕颈,这个是没有办法的。
不过也正是因为胎宝宝活泼好动,脐带可能会随时绕到胎宝宝颈部,但也可能会随时绕出来。也许你这次B超检查发现了宝宝脐带绕颈了,下次再拍又没有了。
二
脐绕颈不是“上吊”
很多妈妈会把脐绕颈想成“上吊”一样的情景,觉得脐带会紧紧的勒住胎宝宝的脖子。可是脐带这根“绳”不是从上面挂下来的,而是从宝宝肚脐里伸出来的。从肚脐处拉跟绳子绕到脖子上,怎么可能勒的紧呢?一般都只是在宝宝脖子处轻轻搭一下,就像戴围巾一样。
三
脐绕颈时宝宝不会缺氧
胎宝宝是通过脐带,而不是用喉咙和气管来获取氧气和营养的。不会因为脐带缠绕住了胎宝喉咙和气管,就使宝宝缺氧的。那么有的妈妈就会问,那如果是脐带受到挤压呢?
健康的脐带血管周围都有丰富的胶样物质(称为华通胶)有保护脐带血管的作用。同时羊水也起到了一定的缓冲作用,避免了脐带受到直接压迫。因此,脐带绕颈一般不至于使脐带受到挤压并导致不良后果。
四
单纯的脐绕颈不需要剖腹产
有的准妈妈一听脐绕颈就紧张的不行,非要要求剖腹产。其实完全没必要,单纯的脐绕颈是可以顺产的,别说一圈了,两圈三圈都没问题的。脐绕颈并不属于病理情况,不是剖腹产的具体指征。
当然也不能绝对的说一点风险都没有,胎儿脐带绕到脖子上,相当于脐带长度被缩短了,分娩中有可能会阻碍胎头下降,延长产程。另外,如果绕的圈数太多(3圈以上的),还是有可能使脐带内的血流受到影响。不过这些都是极其少见的情况,就算真的出现了,通过加强产程中监护,也并不会增加脐绕颈宝宝的患病率。
五
没有医学相关指出脐绕颈会致死
看到这里,很多妈妈就会产生疑问,既然顺产风险这么小,那为什么还会不断有脐绕颈造成新生儿死亡的新闻报道。
其实,平时我们看到的关于脐绕颈致胎儿死亡的新闻报道,都是一些回顾性的个案。从医学上来讲,造成死胎的原因很多也很复杂,如果只是事后进行简单的尸解,是很难找到真正原因的。再加上脐绕颈的发生率很高,每四个意外中,就有一个胎儿伴随着脐绕颈的情况,所以在找不到确定原因的前提下,脐绕颈就成为了替罪羊,背锅户!
通过大量前瞻性的医学研究已经表明,脐绕颈并不会给胎儿或者新生儿带来显著伤害。我国部分前沿医院已经不再推荐常规的脐带绕颈筛查,B超报告中也不再描述脐带绕颈情况。
比较后值得提醒的是:不管胎儿有没有出现脐绕颈的情况,妈妈们在孕晚期都要时刻关注胎儿的情况,按时产检,遵循医嘱认真数胎动。
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