脐带绕颈机率高达25%
虽然胎儿脐带绕颈的机率高达25%,约四分之一的孕妈咪都有胎儿脐带绕颈的问题,但也不必过于担心,因此造成胎死腹中机率不高,除非脐带绕在宝宝身上太紧、受到挤压及压迫,或是被打死结,导致胎盘传输给宝宝的血流和氧气受阻,才有可能发生;若脐带只是松松地绕圈而已,并不会对宝宝有影响。
共用羊膜腔多胞胎,风险更高
单胞胎和多胞胎在脐带绕颈的机率是一样的,大部分多胞胎宝宝羊膜腔是分开的,各有各的脐带,大家各住一个房间互不相干。然而,共用同一个羊膜腔的多胞胎宝宝,可能彼此脐带会飘来飘去、互相缠绕,脐带绕颈的机率大为增加至50%,风险相对较高,且除了脐带缠绕的问题外,还有共用胎盘、血流互通的状况,要特别注意。
诊断后无法做处置
脐带绕颈大多发生在孕晚期。孕早期胎儿尚小,而孕中期宝宝还有机会翻身或挣脱,胎位也未固定,到了孕晚期胎位大致固定,所以一旦有脐带绕颈不太有可能移开。
脐带绕颈,这2件事不能不做
不论脐带绕颈是否为最后宝宝胎死腹中的主因,由于宝宝停止生长或中止呼吸的因素很多,例如孕妈咪有妊娠糖尿病或其他不明原因,即使彩超看到宝宝有脐带绕颈,也无法进行处置。因此,孕妈尽量避免宝宝在肚里发生脐带意外。
第一件事:每日计算胎动
胎动的计算方法有很多种,现在大部分孕妈都在孕期坚持工作,或是忙于家事与照顾大宝,最简单可行的方法,是在怀孕中期后期每天空出一小时不被打扰的时间,注意宝宝的胎动状态。
纪录宝宝的基淮值
每个宝宝的个性不同,有些宝宝很活泼好动、拳打脚踢,有些宝宝较文静,胎动只是轻轻翻身或从肚皮滑过去的感觉,因此可算一下宝宝一个小时动几次,并纪录宝宝5至7天的胎动平均值,每个宝宝基淮点不同,可依照宝宝特性去观察。
时间可定在睡前或三餐
至于计算胎动时间有特定时段吗?由于每个宝宝生理时钟不同,但普遍晚上睡前这段时间宝宝动得最活跃,此时是注意胎动极佳的时间,一方面宝宝动得较明显,另一方面孕妈较为空闲、不易被打断,可静下来好好观察。
此外,三餐进食的时间,也是一个很好的时机,因为吃饭坐下来会有一小时或半小时的时间,如果这段时间宝宝都有胎动,出现问题的机率会低很多。
第二件事:多补充水分
当发现宝宝有脐带绕颈情形时,孕妈可以做的第二件事,就是多补充水分。脐带绕到宝宝的身体,虽然无法事先预防和注意,事后也因隔着肚皮无法把脐带移开,但是靠着多补充水分,当羊水量比较充足时,宝宝脐带受到压迫的机会相对较低,只要睡前不要喝太多水,以免影响孕妈咪的睡眠便可。
如果孕妈咪发现宝宝出现胎动异常或不稳定的现象,要赶快进一步做检查。
胎动变少
首先,宝宝胎动变少、变得不爱动是一种信号,如果孕妈发现宝宝胎动状况跟平时的基淮值不同,要特别注意。
宝宝剧烈胎动后停止不动
宝宝胎动不稳定可能与孕妈的情绪有关,然而,人在开心或不舒服时可能都会动得很大力或挣扎,这时很难区分宝宝是哪一种。若感觉宝宝动得很激烈,然后便停止了,还是建议让医生检查看看,但若是一直都很好动、没有停下来,可能不会有影响。
只要胎位正,还是可以顺产
脐带绕颈会不会导致胎位不正呢?脐带可能绕在宝宝颈部、身体、手或脚,而无法翻身或转正的胎位,因而造成胎位不正;但如果宝宝的胎位是正的,即使脐带绕颈也能顺产。事实上,在待产过程中,会随时监视宝宝的心跳变化,若有脐带受到压迫情形,会马上紧急剖腹产。门诊曾遇到过,因宝宝脐带绕颈加上脐带长度较短,导致宝宝胎头无法下降,假如坚持自然产,可能会受到挤压使得心跳减低,最后只好剖腹产。不过大部分脐带绕颈的状况,并不须要特别采取剖腹产,只要随时观察宝宝的情况即可。
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