原发性呼吸暂停多见于早产儿,发病率很高,国内资料显示,23%早产儿在新生儿期出现呼吸暂停。一般在出生后2~10天内发生,也可在生后2~3周内反复发作,可能与呼吸中枢发育不完善有关。但有时呼吸暂停常为严重疾病的先兆,如低氧血症、呼吸中枢抑制以及严重感染所致。也可因环境温度过热或过低或贫血、低血糖、低钙、颅内病变以及镇静药过量等情况所致。
与周期性呼吸的区别是后者呼吸停止不超过5~10秒,,不伴有心率减慢及青紫发作。在早产儿中出现周期性呼吸为正常现象。呼吸暂停可分为:1早产儿原发性呼吸暂停,出生后3~5天出现,不伴其他疾病;2继发性呼吸暂停,新生儿期由多种病理因素引起,并常表示病情加重;3惊厥性呼吸暂停,通常见于中枢神经系统疾病。
患儿首次发作呼吸暂停时,应分析其可能存在的潜在病因。一旦病因确定,应进行相应的治疗。应特别警惕胎龄34周以上的新生儿呼吸暂停发作的诱因。绝大多数情况下通过详尽的查询病史及体格检查,可排除大多数诱发因素,而仅需进行少量诊断性检查。然而,当患儿情况不好,应在培养结果未知之前给予广谱抗生素。
呼吸暂停是一种严重现象,如不及时处理,长时间缺氧,可引起脑损害,对将来小儿智力发育有影响。所以,孕妇要做好产前保健,临产前避免重体力劳动,避免早产。应到医院生产,生产后密切观察小儿情况。
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