胎盘早剥病理类型有哪些

时间:2023-11-28 08:08:51 知识 我要投稿

  临床工作中据胎盘剥离面积的大小和出血的严重情况又分为轻型和重型。胎盘早剥主要的病理变化为底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。那么,胎盘早剥病理类型有哪些?

  一、显性剥离

  如果胎盘剥离面小,出血量少,出血很快停止,多无明显的临床表现。如果胎盘剥离面扩大,血液冲开胎盘边缘,沿着胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出,称显性剥离或外出血。

  二、隐性剥离

  如果胎盘仍附者于子宫壁上,或胎先露固定于骨盆入口,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,称隐性剥离或内出血。

  三、混合性出血

  当内出血量过多时,血液最终冲开胎盘边缘及胎膜而外流,称混合性出血。有时出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。

  如果病人胎盘剥离面小,血液很快凝固,临床多无症状。如果剥离面大,继续出血,形成胎盘后血肿,使胎盘的剥离部分不断扩大,出血渐渐增多,当血液冲开胎盘边缘,在胎膜与子宫壁之间经宫颈管外流出,即为显性剥离。如果胎盘边缘仍附着于子宫壁上,或胎膜与子宫壁未分离,或胎头已固定于骨盆入口,均使胎盘后血液不能流出,而积聚于子宫与胎盘之间,这种情况即属于隐性胎盘早剥。

  因为血液不能外流,胎盘后积血越积越多,宫底随之升高。当宫壁与胎盘之间积血进一步增多时,血液可以冲开胎盘边缘与胎膜,经过宫颈管外流,形成混合性出血。

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