助产方法有哪些

时间:2023-10-04 07:15:34 知识 我要投稿

  会阴切开术

  在分娩时有时为了避免肛门扩约肌的损伤,可能会实施会阴切开术,即在肛门和会阴之间剪开直形或斜形的大约3~4公分长的裂口。剪开皮肤、皮下脂肪和部分浅层的肌肉,有利于胎头的娩出。如果需要行产钳术和胎头吸引术,则必需行会阴切开术。这都是在局部麻醉下进行的,产后对侧切伤口每天冲洗消毒,必要时作理疗保证伤口的愈合。自己也应注意清洁。勤换内裤和会阴垫。休息时尽量向伤口对侧卧,以免恶露污染伤口。

  催产素引产术

  催产素是脑垂体后叶分泌的一种可使子宫肌纤维收缩的天然激素。常常用于引产和催产。临床上一般用于静脉点滴,根据产程的进展,调整药物的浓度、输液的速度。增加子宫收缩的强度,持续时间和缩短间隔时间,促进产程进展。催产素的使用是要有指征的,必须在医务人员严密监测下使用。

  电子胎心监护

  用带子将宫缩压力探头和多普勒超声探头分别固定在产妇的腹部,宫底部和胎心清晰处,可以通过仪器描记下宫缩的频率,记录胎心的变化情况。由于可以连续的监测胎心,因此比用胎心听筒或多普勒胎心仪听诊更为可靠。如果在电子胎心监护的记录中显示宫缩时胎心有加速,提示胎儿宫内状况良好。胎心过快过慢或在宫缩或宫缩间期出现胎心的减速,则有可能胎儿宫内窘迫。

  剖宫产术

  如果产妇有骨盆狭窄、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫、巨大胎儿或头盆不称,臀位、剖宫产再孕等指征,则需行计划性剖宫产术。在手术之前医生会将手术指征告诉产妇和丈夫,并将有关手术所存在的危险和并发症解释清楚,家属在手术同意书上签字,后确定手术时间。手术前需行腹部皮肤和会阴备皮,并留置导尿管。一般情况下采用连续硬膜外麻醉后实施。剖宫产手术需要20~30分钟,即从腹壁做一横或纵形切口,切开腹壁各层,打开子宫下段,吸净羊水,用手娩出胎儿,清理呼吸道后,产妇可以清楚的听到孩子的第一声啼哭,然后将催产素注射到子宫肌壁上,娩出胎盘,清理残留的胎膜后,逐层缝合子宫及腹壁各层。手术后需要静脉点滴抗生素和液体2~3天,术后6天拆线。

  产钳术

  产钳术是一种产科常用的助娩手术。产钳只用于宫口开全后,胎儿窘迫或产妇某些合并症需要帮助结束分娩时采用。现代的产钳设计精良,能恰好紧贴胎儿的头部,保护胎头免受产道的碰撞和挤压。由有经验的医生严格按常规操作,导尿并行侧切术后,明确胎头的位置,放入产钳,随宫缩牵拉,胎头娩出后卸下产钳,逐步娩出胎体。目前,为确保母婴的安全,仅采用低位产钳术。

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