小儿发烧是指当小儿发热,温度在39.1~41摄氏度左右。发热时间超过两周为长期发热。小儿正常体温常以肛温36.5~37.5摄氏度,腋温36~37摄氏度衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5摄氏度,肛温比腋温约高0.5摄氏度左右。若腋温超过37.4摄氏度,且一日间体温波动超过1摄氏度以上,可认为发热。所谓低热,指腋温为37.5摄氏度~38摄氏度、中度热38.1~39摄氏度、高热39.1~40摄氏度、超高热则为41摄氏度以上。
1、急救措施
(1)可用冷湿毛巾敷额,好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈,还可加敷腋窝和腹股沟则效果更好。
(2)将75%酒精兑水一倍稀释,用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起“鸡皮”,应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。
(4)在作物理降温的同时还要服退热药,有高热抽筋病史的同时加服镇静药。当家离医院远而交通又不方便的,遇高热最好不要不管一切往医院跑,可以先在家中作上述紧急处理。
2、降温方法
(1)传统物理降温法
将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋,敷头额、双腋及腹股沟等部位,或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水(28~30摄氏度)或酒精(30~50%)于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。也可用冷生理盐水(30~32摄氏度)灌肠,对疑为中毒型菌莉者更为适宜,既可降温,又便于取粪便标本送检;
(2)药物降温法
对未成熟儿,小婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温;0~23个月龄的孩子可服用幼儿百服咛(退热口服)滴剂,2~12岁孩子可服用儿童百服咛(退热)溶液或咀嚼片,每隔4~6小时服一次。这种退热药的优点是口服后吸收较快,30分钟生效,没有传统解热镇痛药对胃肠道的刺激,减少对白细胞、血小板功能的影响。
(3)针灸降温法
3、对症治疗
(1)高热时,水分丢失增多,食欲减退,应及时补充水分和电解质;
(2)对于出现烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不明显者,可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪。
一般来说,当孩子出现发烧的时候,作为家长不要随意给孩子乱用一些退烧药,应该及时采取物理降温的方式,可以适当让孩子多喝一些水,当孩子发烧的时候,不要强迫孩子吃一些东西,如果持续发烧的话,最好带孩子找医生采取措施。
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