胃病发作也会连带着并发症

时间:2023-12-17 09:58:19 养生 我要投稿

  1、胃溃疡

  慢性胃炎容易并发溃疡病,溃疡一般是在胃炎的基础上发生的。胃溃疡的发病与饮食、职业、吸烟、遗传等因素有关;而幽门括约肌功能紊乱或胆汁反流等,则可造成胃酸分泌增多及破坏胃黏膜屏障,也会在产生胃炎的基础上进一步形成溃疡。

  2、上消化道出血

  上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,消化性溃疡也是上消化道出血最常见的原因。两病并发占溃疡病的15%~30%,占整个上消化道出血的半数以上。溃疡病治疗不及时,或暴饮暴食、酗酒、劳累过度以及不合理用药都可使病情进一步发展、溃疡面加大,导致血管受到溃疡的侵蚀、破坏而破裂出血。出血前胃脘疼痛的症状可能加剧,但出血后疼痛症状往往减轻甚至消失,这可能是血液起缓冲作用的结果。出血量多、速度快则表现为呕血与黑粪,如速度慢则表现为黑粪或是便隐血,有时因出血量多刺激肠道、肠蠕动加快,也可排暗红色便。临床表现与出血量的多少有关,短时间内出血量多、血容量减少,可出现血压降低、出汗、心悸、头晕眼花、乏力等症状,严重者甚至可出现休克。有胃或十二指肠溃疡的患者,如出现呕血或黑粪,首先应考虑到可能是溃疡出血,须前往医院诊治。

  3、急性穿孔

  胃、十二指肠溃疡的另一并发症是急性穿孔。急性穿孔是指溃疡深达肌层及浆膜层而突然穿破胃壁,导致胃或十二指肠液流入腹腔,造成弥漫性腹膜炎。它是消化性溃疡最严重的并发症,常常因饱餐和进食粗糙食物,或做易引起腹压骤增的动作(如剧烈咳嗽)而发生。其临床特点是突发的上腹部剧痛,伴恶心呕吐、腹部肌肉紧张呈板状,俗称“板状腹”,有明显的压痛及反跳痛,病人可呼吸急促、不敢移动体位。部分患者疼痛较剧烈,常伴有冷汗、四肢发凉等虚脱现象。腹痛时服一般止痛药与抗酸药,不能缓解。

  4、幽门梗阻

  十二指肠或幽门管溃疡因炎症、水肿、幽门痉挛、胃黏膜脱垂或瘢痕收缩造成的幽门狭窄、食物通过阻碍,称为幽门梗阻。其临床表现为食后胃胀痛及呕吐。呕吐以下午及晚上多见、清晨起床时较少见,午后、晚上因胃内累积的内容物逐渐增多,呕吐较易出现,患者也常常设法诱吐以缓解症状。当幽门梗阻发展到严重阶段时,呕吐便成为突出的症状。多为自发性,呕吐量也较大,吐出物多为积存的食物,甚至有前1~2日所摄人的食物,并含有大量黏液且有臭味,呕吐物一般无血液和胆汁,呕吐多在进餐后30~60分钟发生。患者上腹部常出现胃的轮廓和胃的蠕动波,并有蠕动音与振水音。

  5、胃切除后胆汁反流性胃

  炎胃切除后胆汁反流性胃炎,是指胃切除术后由于幽门功能不全而导致胆汁反流所并发的胃炎。据调查,胃切除术后的慢性浅表性或慢性萎缩性胃炎的发病率可达95%,其中大多数可能与胆汁反流有关。临床上以中上腹部持续性烧灼痛最为常见,占80%~90%,餐后疼痛加重,服抗酸药物无效;患者并有呕吐,胃部分切除术后产生胆汁性呕吐者占15%~25%,呕吐后症状并不能缓解,且呕吐常在半夜发生,呕吐物中伴有食物。此外,病人还有贫血、消瘦、舌淡和腹泻等临床表现。所以,胃切除术后持续性中上腹烧灼痛并伴有胆汁性呕吐者,应考虑患胆汁反流性胃炎的可能。

  6、胃癌

  一部分胃部病变,有可能恶变为癌。