孕妇的因素
孕妈妈的年龄:首先是大于35周岁的孕妇称为高龄孕妇,其发生染色体所致的新生儿出生缺陷的几率明显增加,因此目前在常规产前检查中建议35岁以上的孕妈妈行产前诊断。第二就是未成年孕妇,未成年怀孕是指16或18岁以下怀孕。由于小妈妈们生理尚未成熟,对怀孕的适应性差,因此容易有营养不良、胎儿宫内发育迟缓、早产、甚至出现新生儿死亡等。不仅如此,小孕妈妈们还要面对学业、社会、经济等各方面的压力,更是让她们心理和身体等各方面都增加了很重的负担。
孕妈妈的身高、体重、骨盆因素:身高在140厘米以下的孕妈妈,其胎儿和母体的骨盆体不相称,也就是说胎儿几乎都不能通过产道经阴分娩。孕妈妈体重过轻(不足40千克)或过重(超过85千克)以及非女性骨盆者(如扁平骨盆、男性骨盆、佝偻病所致畸形骨盆等)容易出现产道狭窄受阻,经阴分娩困难。除此之外体重大于85千克者,其糖尿病、子痫前期血栓性疾病以及伤口愈合不良的发生几率要明显增加。有些孕妈妈本着母婴双补的原则,毫无顾忌地大吃大喝,如此的饮食习惯也许会给自己本身以及腹中的宝宝带来危险!
孕妈妈的社会环境:孕妈妈的社会环境主要包括其职业、经济状况以及有无不良嗜好等。若孕妈妈处在极为贫穷、缺乏教育的环境中很难按照规定进行产前检查,很难发现异常及时纠正。若从事过度的体力劳动或高精神压力的工作,容易导致流产、早产、妊娠期高血压疾病等。若工作环境同时有接触到有害化学物质或射线时,其胎儿发育异常的几率则明显升高,虽然电脑辐射对胎儿生长发育的影响尚不明确,但是孕妈妈们在有条件的情况下在妊娠早期尤其12周以内尽量减少电脑的使用频率。另外,众所周知,酗酒、吸烟甚至吸毒的孕妈妈,其自身的不良嗜好除了对于孕妈妈本身的健康带来极大的风险,其对于腹中的胎儿的影响更是被大家广泛熟知,例如畸形、胎死宫内等等。
孕妈妈的既往史:若孕妈妈患有糖尿病、高血压、甲状腺亢进、神经系统疾病、免疫系统疾病等,其对母婴都有不同程度的危害,甚至随着孕周的增加,严重的会危及母婴生命,孕妈妈们必须到正规医院找专业医师,充分了解病情,准确评估孕妈妈的脏器功能,决定是否可以继续妊娠或适合妊娠等。若孕妈妈在本次孕前做过手术,应充分向产科医师描述手术时间原因部位等,例如,若孕妈妈之前做过巨大的子宫肌瘤,手术时穿透整个子宫;或者之前做过剖宫产,那么本次妊娠经阴分娩的机会很小,且风险大。若之前只是做过卵巢囊肿,本次妊娠又未发现明显异常,那么孕妈妈可以经阴试产。因此孕妈妈们详细向医生说明之前手术原因部位等十分重要,医生会以此来判断是否可以经阴分娩。若孕妈妈曾经感染过一些传染性疾病或目前感染,如巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫、乙肝、梅毒甚至HIV等其引起胎儿感染的风险很高,同时对胎儿的生理和智力发育存在极大的影响。
孕妈妈的婚育史和家族史:若孕妈妈本次孕前出现过不止一次的自然流产、早产或曾出现过巨大儿、死胎等,本次妊娠重复出现以上情况的几率明显增加。或者孕妈妈的母亲/姐妹在妊娠时出现过严重异常,其母体发生异常的几率明显增加;或者准爸妈的家族任何一方出现过染色体异常或者基因病变的孩子,那么其胎儿出现染色体或者基因病变的发生率要明显增加。
血型:女方血型是O型,而丈夫血型是非O型;或女方血型为Rh阴性而丈夫血型为Rh阳性者,则会出现母婴血型不合,导致新生儿溶血症。
除此之外,胎儿的哪些原因也会导致高危妊娠呢?
胎儿的因素
胎位异常:胎位异常也就是我们平常说的胎位不正,正常的胎位为胎头在最下面,若脚丫、肩部或者屁股在最下面的话,就是胎位不正。即使是头在最下,在分娩过程中若持续性的胎儿脸朝前或偏向一侧,导致产程进展异常的也是胎位异常。胎位异常可致宫缩乏力,产程延长,子宫破裂,胎先露部下降延迟,胎儿窘迫,死产,新生儿产伤,新生儿窒息等并发症。若为臀位,妊娠32周以后可以尝试膝胸伏卧姿势让胎位自己转正;但妊娠36周之后,胎位大致已定,若仍是胎位不正,就得审慎考虑及选择分娩方式。
胎儿体重的异常:随着目前生活质量的提高,以及计划生育政策,独生子显得尤为珍贵,不论家庭条件如何,对于孕妇的饮食都是格外关照的,现在的宝宝的确要比以往多些份量。胎儿体重过重会增加孕妇难产的几率,另外巨大儿大部分手术分娩,医学研究证明,剖宫产的新生儿因未经产道挤压,不易适应外界环境的骤变,不能及时排出呼吸道液体,故肺部的并发症明显高于顺产分娩者。胎儿在子宫内如果生长迟滞,孕期易出现胎死宫内,在生产过程中,也容易并发胎儿窘迫甚至死产。并且子宫内环境与胎儿成长是否良好,与成年之后的健康状况息息相关,出生体重太轻的胎儿,往后患心脏病、高血压等慢性病的机率相对较高。
羊水过多或过少:羊水有保护胎儿免受外部力量冲击的作用,羊水同时还参与胎儿的新陈代谢,同时减少孕妈妈由于胎动导致的不适感。羊水过多常常提示胎儿或母体方面存在着病变,常见的有胎儿畸形,如无脑儿、水脑儿、脊柱裂、脐膨出等,或是妊娠合并糖尿病、母儿血型不合等。羊水过少也会发生意外。羊水过少,胎儿得不到应有的保护,外界一有“风吹草动”便直接波及胎儿,若羊水过少出现过早,极易出现胎儿畸形。
前置胎盘因素:胎盘是母婴交换的中介,其发生异常会对母婴产生严重影响。例如前置胎盘,顾名思义,就是过了28周以后胎盘位置仍然太低而挡住子宫颈口。对母亲来说,前置胎盘会造成产前出血。对胎儿而言,母亲产前出血可能造成胎儿贫血、缺氧,导致胎儿窘迫症、早产、体重过轻或神经损伤等问题。另外,若胎盘功能不良直接影响胎儿宫内发育,重者有可能会造成宝宝缺氧、甚至胎死腹中的危险。
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