怀孕之后很多准妈妈会出现孕吐的反应,大家都觉得习以为常。几乎很少有人因为孕吐到医院就诊,因为孕吐一般发生在孕早期,孕周满12周之后就会减轻甚至消失了。孕吐一般程度不剧烈,也不会影响胎儿的生长发育,准妈妈无需过分担心。倘若孕吐的程度逐渐加重,同时孕妈出现畏寒、乏力、食欲低下、反应迟钝、记忆力减退、皮肤干燥等症状,就要考虑是不是甲减了。
甲状腺功能减退(简称甲减)是指由于各种原因引起体内甲状腺素缺乏,造成机体代谢和身体各系统功能减退而导致的一系列临床综合征。此病在怀孕妇女中的发生率为1%—2%,是妊娠期妇女较为常见的内分泌疾病之一。由于多数甲减起病比较隐匿,症状不典型,在疾病早期不容易被识别,因此往往没有引起患者的足够重视并得到及时诊断。部分症状与怀孕早期表现相似,被认为是早孕反应而导致了诊断的延误。
患有甲减,如果病情没有得到良好的控制,孕妇容易发生自然流产、早产、胎盘早剥、高血压、先兆子痫和心功能紊乱等不良结局。对于腹中胎儿来说,妈妈的甲减,可以使胎儿在宫内发育迟缓,骨骼发育异常,甚至死亡。由于胎儿脑发育所需的甲状腺素主要来源于母体,母体甲状腺素的缺乏还会影响腹中胎儿神经系统的正常发育,导致胎儿智力发育障碍,出生后智力水平低下。甲减孕妇所生婴儿患甲减的概率增高,如果孕妇在怀孕期间服药合理、规律,能保证各项指标在正常范围之内,对婴儿的影响不大。但对新生儿还是应进行甲状腺素水平的检测,以尽早发现患有甲减的婴儿。产后,产妇也应当继续在内分泌专科医生的指导下调整治疗方案。
因此,育龄期妇女(尤其是家族中有甲状腺疾病和自身免疫性疾病的)最好在怀孕前进行筛查,在怀孕后一旦出现甲减的症状,应及时去医院就诊。在确立甲减的诊断后,孕妇应在内分泌专科医生的指导下进行药物治疗。治疗过程中,还应当按时做好甲状腺素等指标的随访复查和药物剂量的调整,尽早使病情得到良好、稳定的控制。孕妇临产时,应当注意加强支持治疗,积极进食,并严密监测胎心变化。
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