家住重庆渝中区的轩轩刚刚出生一个多月,每次吃奶后就容易吐奶、呛奶,而且特别严重。日前,轩轩因为呼吸急促、哭闹不停,被父母带到重庆医科大学附属儿童医院就诊,被诊断为肺炎。
据了解,婴儿吐奶是一个很普遍的现象,但是,吐奶引起的呛奶家长们需要提高警惕,我院每年都会收治上千例呛奶引发的肺炎或窒息的婴儿。另外,婴儿吐奶呛奶也可能是自身疾病造成,因此家长一定要注意观察宝宝日常生活细节,一旦发生异常,要及时就医。
“她每次吐奶前都在使劲,脸挣得通红,随后就吐奶了,感觉像是喷出来的,有两次还从鼻孔里喷出来。”轩轩从出生后几乎天天都会吐奶,认为孩子吐奶是常有的事,也没有重视,谁知后来越吐越厉害,直到这次吐奶后还一直哭闹不停,伴有呼吸急促。医生结合轩轩妈妈的病史描述,再根据轩轩的症状,怀疑孩子存在胃食管反流,可能正是反流的少量奶汁误吸入气道,导致轩轩患上了吸入性肺炎。为进一步明确病因,医生立刻为轩轩做了检查,结果证实轩轩存在先天性胃韧带松弛导致了胃扭转。
胃扭转是因为先天性胃韧带松弛导致胃移位,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃异常扭转,是导致婴儿呕吐、奶汁反流的常见原因之一。有的孩子症状明显,家长早期就能发现,大部分经过改变体位、饮食调整可康复;但有部分孩子早期发病症状不明显容易被忽略,而这部分孩子因有奶汁反流,误吸入气道而易患吸入性肺炎。遇到这种情况,家长们需提高警惕,注意观察宝宝日常生活细节的同时带宝宝及时就医。
除了胃食道反流,消化道畸形、食物过敏、神经系统疾病等也可能是婴儿吐奶的原因。如果只是轻微的吐奶、溢奶,喂奶前应避免孩子哭闹,喂奶后需竖起宝宝,轻拍其背部,帮宝宝打嗝,以助其胃内空气排出。睡觉时将婴儿上半身抬高呈半卧位,向右侧卧,这种体位能使乳汁流入胃体和幽门窦部,气体留在胃底,以使胃中空气排出。如果采取这些措施后宝宝仍然吐奶,那就必须带宝宝去医院检查,在确认病因之后再进行诊治。
防止婴儿呛奶的方法:
1、喂奶时机适当:不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶,不要等宝宝已经很饿了才喂,宝宝吃得太急容易呛,孩子吃饱了不可勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。
2、姿势体位正确:母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺,应取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。
3、控制速度:妈妈泌乳过快奶水量多时,用手指轻压乳晕,减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。
4、注意观察:妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔,一定要边喂奶边观察宝宝的脸色表情。若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青,应立即停止喂奶。对发生过呛咳的婴儿、早产儿,更应严密观察,或请医生指导喂哺。
5、排出胃内气体:喂完奶后,将婴儿直立抱在肩头,轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体,最好听到打嗝,再放婴儿回床上。
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