胎盘早剥其治疗原则为积极纠正休克、及时终止妊娠。破膜及静脉滴注缩宫素后产程无进展者均应及时行剖宫产术。分娩后及时应用宫缩剂。纠正缺氧、抗过敏、抗休克、解除肺动脉高压、防止心力衰竭。如果胎盘纠正治疗不了,就要及时终止妊娠。
胎盘早剥的治疗:
1、治疗原则
胎盘早剥危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。因此,其治疗原则为积极纠正休克、及时终止妊娠。
2、积极纠正休克
患者出血过多、入院时情况危重、已处于休克状态时,应立即予以面罩吸氧、输血。抢救能否成功,关键在于快速补充血容量,输血及补充电解质,使血细胞比容达30%或稍高,尿量至少30ml/h,以纠正休克,改善全身状况。应争取输新鲜血,可补充凝血因子。若并发DIC,应监测中心静脉压以指导补液量,迅速输血、予以平衡液,积极控制出血,可预防致命的肾衰竭。
3、及时终止妊娠
胎盘一旦早剥,很可能继续剥离,持续时间越长,病情越严重,出现并发症的危险性也越大。因此,确诊后必须及时终止妊娠,娩出胎儿才能控制子宫出血。至于终止妊娠的方法,根据孕妇的胎产次、病情轻重、胎儿宫内状况及产程进展等决定。
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