高钾血症的处理
相信大家都知道,不管我们患上什么疾病,只要疾病发作的时候都是要采取处理的。那高钾血症应该怎么处理呢?
1.针对急性严重的高钾血症患者,可以采用静脉推注办法,在十分钟内注射10毫升浓度为10%葡萄糖酸钙;也可以静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素。
2.针对轻-中度高钾血症患者,要严格限制钾的摄入量,从而减少肠道的钾吸收,同时停用一切可能导致钾浓度升高的药物。
3.采取血液透析办法,目前来看,这是最有效、最迅速的高钾血症的处理办法。透析治疗2小时后,患者的血钾浓度接近于正常值。
高钾血症的检查
如果高钾血症的话,则最直接的处理方法就是到医院先进行检查。那高钾血症的检查项目是什么呢?
1.常用血化验指标
血清钾浓度升高,大于5.5mmol/L,血pH值在正常低限或小于7.35,钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。
2.常用尿化验指标
尿钾浓度和尿钾排出量增加,尿偏碱,尿钠排出量减少。
3.肾功能检查
及早发现是否有肾功能衰竭。
4.心电图检查
对高钾血症的诊断有一定帮助,高钾血症几乎各种心律失常皆可发生,主要表现为窦性心动过缓,传导阻滞和异位心律失常,如心室期前收缩和心室颤动,一般早期出现T波高尖,QT时间缩短,随着高钾血症的进一步加重,出现QRS波增宽,幅度下降,P波形态逐渐消失,但由于高钾血症常同时合并低钙血症、酸中毒、低钠血症等,上述情况也可影响心电图的改变,需加以区别。
高钾血症的中医疗法
(1)心气不足
治法:益气养心。
方药
炙甘草汤加减,方中炙甘草甘温益气,缓急养心为主;配党参、大枣益气养心;生地、麦冬、麻仁、阿胶甘润之品,滋养阴血,合主药以益心气而养心血;佐以辛温的桂枝、生姜温阳通脉,使血气流通,则脉始复常。
(2)脾气虚弱
治法:健脾益气。
方药
参苓白术散加减,方中人参、白术益气健脾;茯苓、甘草和中调胃,脾胃得运,气血充足,肌肉四肢得养,则肌肉有力;并用山药、扁豆、莲肉、苡仁补脾渗湿止泻。
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