高钾血症的临床表现
1、神经肌肉系统:血浆中的钾离子浓度升高至6.0 mEq/l以上,可出现刺痛、感觉异常、腱反射迟钝、肌无力、甚至瘫痪。通常下肢首先山现,以后沿躯干向上肢延伸。少数病例可累及呼吸肌。
2、当血浆中的钾离子浓度升高到6.0 mEq/l以上时,会出现心电图异常。可有心跳缓慢、心律不齐。心电图首先呈T波高尖,QT间期延长,随后T波改变更加明显。QRS波渐增宽、幅度下降,PR延长,P波形态渐渐消失。严重者可出现皮肤苍白、发绀、血压下降等循环功能不全的表现。
3、一般表现为神志模糊、淡漠,感觉异常等,重者表现为微循环障碍,如四肢湿冷、发绀,低血压,甚至出现心动过缓、心律紊乱或心脏骤停。
高钾血症的治疗方法
1、?血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5到10分钟注完,如果需要,可在1到2分钟后再静注1次,可迅速消除室性心律不齐。
2、如遇心衰或肾脏患者,输注速度宜慢。在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应。亦可静脉推注5%重碳酸氢钠溶液。此方法对有代谢性酸中毒患者更为适宜。既可使细胞外钾移入细胞内,又可纠正代谢性酸中毒。对用透析维持生命的终末期肾衰患者效果则不理想。
3、促进钾离子排出体外髓袢或噻嗪类利尿剂、血液透析移除体内钾、阳离子交换树脂。
通过上文相信大家都已经了解到了高钾血症的临床表现和高钾血症的治疗方法这两个问题,体内的元素都是有一定的数目的,一旦过高或者过低都是会影响身体健康的,所以如果出现了元素数目异常的情况一定要积极的到医院治疗。
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