q:我是乙肝小三阳患者，今年已经33岁，很想要个小宝宝。请问我可以怀孕吗？孕前需要作哪些检查？
a:乙肝小三阳即乙肝表面抗原（hbsag）、乙肝表面抗体（hbsab）及核心抗体（hbcab）或e抗体（hbeab）阳性。
因为有抗原存在，所以会有乙肝病毒存在。妊娠后，乙肝病毒有可能通过胎盘传递给胎儿，其可能性大小与患者血中乙肝病毒载量有关，载量越高则宫内传播几率就越大。其次，长期病毒携带者可能会有慢性肝炎的急性发作，也可能会有肝纤维化改变（俗称肝硬化），因此凡乙肝表面抗原或e抗原阳性者，均应经常到传染病院随诊。在准备怀孕前，更要作全面相关的检查。如有活动性乙肝的女性不宜妊娠；凡病毒载量高的女性，应在孕前作抗病毒治疗，待病毒载量下降到500～1000以下再怀孕为宜；凡肝功能异常及肝有纤维化的女性，应由传染科医生作全面评估后再决定能否妊娠。
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