大致上的注意原则其实整个孕期皆大同小异:怀孕不能抽烟、喝酒、不吃不明药物、不能使用毒品、不建议染发、不能用含有A酸的化妆品等。做检查前比如X光等,应先告知医生自己已有身孕。
怀孕初期,胸部大多会变大一点,胸部变大的速度比肚子变大来得快,建议不要穿太紧的内衣,可改穿孕哺内衣(但即使怀孕初期胸部已变大,通常要到怀孕中后期才会开始胀奶,后期也可能产生初乳)。此外,因为激素改变,肤色也可能会变深、黑色素沉淀,可用伞和帽子来防晒;有些孕妇也会感觉到尿频,建议不要憋尿、也不要因此而少喝水。
许多孕妇在怀孕初期会孕吐,应少量多餐。如果孕吐严重,医生会给予维生素B6来改善(但并非所有孕妇皆必须服用B6,孕吐严重者才需要)。另外,怀孕初期因激素改变,许多孕妇会比较想睡觉,建议多休息。
怀孕初期出血,会流产吗?
怀孕初期万一下体出血,应尽快就医找原因。大致上来说,如果胚胎已有心跳后出血,大多为先兆性流产,根据医嘱多休息与服用黄体素,胎儿有可能保得住;如果没有心跳、医生判定为空包弹(萎缩卵),也会流血,但这种状况却无法保住胎儿。一般来说,大约6周可观察到胎儿心跳,最慢8周必须有心跳。
何时可以验孕?
月经该来时没来,即可验孕。如果验了没怀孕,大约2天后可以再验一次孕。
怀孕初期可以运动吗?
在怀孕前已有运动的习惯、而且在没有出血或特别医嘱的情况下,可以适当做运动。但不要贸然比怀孕前增加过多运动量。在做运动时,应穿防滑平底鞋,避免跌倒;但如果胚胎着床不稳、有出血或有特殊医嘱,则不宜做运动。
此外,孕期做运动时,不建议举重,应避免腹部用力(腹部用力可能会引起子宫收缩)。而且做运动应视身体可以负担的范围,不要过于勉强。
中医师怎么说?若无特殊状况,不需要进补或吃中药
根据中医古籍《内经》所言:两神相专,合而成形,常先身生,是谓精;类似现代授精的概念;人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长。人的先天禀受于父母,父母的身体状况对宝宝的体质会造成影响,怀孕前最好能维持较佳的身体健康状况。另外,俞桥《广嗣要语》:苟无胎痛、胎动、漏血、泻病及风寒外邪,不可轻易服药。其中胎痛、胎动、漏血类似于现今先兆性流产的概念,泻病及风寒外邪则指腹泻、生病或感冒。因此孕期如果没有流产或感冒、生病等状况,则不需要吃药。怀孕初期不需要特别进补。
中医提醒注意事项
北齐徐之才《逐月养胎方》针对怀孕前三个月,有详细的说明与提醒:妊娠一月,名始胚。饮食精熟酸美,受御宜食大麦,无食腥辛,是谓才正。妊娠一月,足厥阴脉养,不可针灸其经。足厥阴内属于肝,肝主筋及血。一月之时,血行痞涩,不为力事,寝必安静,无令恐畏。妊娠二月名始膏,无食辛臊,居必静处,男子勿劳,百节皆痛,是为胎始结。妊娠二月,足少阳脉养,不可针灸其经。足少阳内属于胆,胆主精,二月之时,儿精成于胞里,当慎护勿惊动也。妊娠三月名始胎,当此之时,未有定仪,见物而化,欲生男者,操弓矢,欲生女者,弄珠玑,欲子美好,数视璧玉,欲子贤良,端坐清虚,是谓外角而内感者也。妊娠三月,手心主脉养,不可针灸其经。手心主内属于心。毋悲哀思虑惊动。
从以上的中医经典论述、结合现代社会的观念,大致整理出怀孕初期应注意的养胎原则如下所示:
怀孕一到三个月胚胎正在发育,母体的血液比较集中在下腹腔,因此易倦怠乏力。建议多休息、保有充足的睡眠,不搬重物与过度劳动,可多吃全谷杂粮,此时期不必食用过多补品、也不要吃太多肉,不要过度担心忧虑、或处在易受惊吓的环境,尽量让心情保持平和,让胚胎平稳的发育。
由于此时期有些孕妇孕吐症状明显,建议多食用醋或生姜,可以温胃止呕;而且,此时期孕妇可吃有酸味的食物,倘若食欲不振、一吃就吐,应少量多餐,餐前可食用一两片生姜或醋姜,也可食用陈皮、梅子、金桔来开胃,降低呕吐的频率和强度。孕吐若体重降低5%、食量仅剩不到原本的1/3,建议尽快就医治疗(或是慎重起见,体重下降就可就医咨询),中药在治疗孕吐反胃、呕吐酸水的效果不错。此外,孕妇虽然可以吃红枣,但在孕吐严重时若吃红枣,可能会加重呕吐症状,因此并无建议食用。
营养师怎么说?
1、均衡摄取六大类食物:孕妇吃的东西都会影响到自己和宝宝,所以须留意饮食是否均衡。建议吃新鲜、卫生、当季在地的食物。
2、热量:怀孕初期体重只要增加1~2公斤即可,饮食着重均衡,不需额外多摄取热量。
3、蛋白质:自怀孕初期开始,孕妇每日需额外增加10克的蛋白质。不过孕妇也不用因此而吃过多蛋白质。其实10克蛋白质,大约可换算为3汤匙的鱼或肉、或是3/4盒的盒装豆腐、或是大约1个半的蛋。
4、全素食者注意:需要补充富含维生素B12的食物,例如:紫菜、海藻类、强化维生素B12等食物或服用维生素B12补充剂。整个孕期建议每天摄取2.6μg。
5、鱼的选择:如果要从鱼来摄取蛋白质,对于重金属(甲基汞)浓度偏高的大型鱼类,建议应减量摄取;建议孕妇可适量摄取富含Omega-3脂肪酸的鱼类(例如:鲑鱼、鲭鱼等),有利于胎儿脑神经发育,并降低重金属污染的风险。
6、多吃绿色蔬菜:绿色蔬菜中含有有助于宝宝神经发育的叶酸。孕妇如果缺乏叶酸,可能会引发自发性流产及胎儿神经管缺陷。叶酸摄取不足,也会使孕妇本人感到疲倦、情绪低落、晕眩,也可能贫血。建议摄取量:整个孕期建议每天摄取600μg的叶酸,另如柑橘类水果与全谷杂粮类食物也富含叶酸。
7、摄取维生素D:适度日晒,且多食用富含维生素D的食物,例如:鱼类、鸡蛋、乳制品、菌菇类(黑木耳、香菇)等。摄取足够维生素D有助于使胎儿的骨骼正常生长,同时亦为出生后几个月的所需做好储存与淮备。建议摄取量:整个孕期建议每天摄取10μg。
8、摄取富含镁的食物,有助于减少子痫前症的发生率:万一孕妇严重缺镁,则容易发生胎儿子宫内发育不全的状况。而且除了钙以外,充足的镁也能预防孕期抽筋的状况。适量摄取含钙、镁食物,有助于安定心神、帮助放松,缓和怀孕期间可能的紧张、焦虑心情。建议摄取量:整个孕期建议每天摄取355mg。富含镁的食物例如:全谷类、坚果类、一般瘦肉类、深绿色蔬菜、香蕉等。
9、摄取含锌食物:孕期适量摄取含锌食物,可改善孕妇精神倦怠及避免影响生长发育。缺锌对胎儿影响较大,可能会使胎儿生长迟缓、畸形、神经管缺损、体重不足等。建议摄取量:整个孕期建议每天摄取15mg。主要营养来源:海鲜类(牡蛎、甲壳类)、全谷类、坚果类…等,其中以甲壳类等海鲜含锌量最多。
10、选用加碘盐及适量摄取含碘食物:怀孕时,若碘严重不足,可能会影响胎儿脑部发育,甚至增加婴儿的死亡率。建议孕妇应选择添加碘的碘盐来取代一般盐(但甲状腺病人应先咨询医生的意见),并多吃含碘食物,例如:海带、紫菜等海藻类食物,额外补充身体所需的碘。建议摄取量:整个孕期建议每天摄取200μg。
11、改善孕吐的方法:可在醒来起床前,先吃一些全谷杂粮类食物,如全麦饼干、全麦馒头…等以改善孕吐,但不要与水或液体一起吃(建议将液体及固体食品分开进食)。应少量多餐、少吃刺激性食物。
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