我们也接到很多类似的孕妇打来的电话。
“小红姐,我是高度近视,顺产使劲的时候,会不会造成视网膜脱落呢?”
在临床上,视网膜脱落最初从一个裂孔开始,就像衣服被扯开了个洞。眼前感觉蚊子飞或出现闪光,就是脱落前的征兆。
高度近视的孕妇眼轴增长,胶冻状的玻璃体逐渐液化,视网膜被拉伸变薄,出现变性、裂孔的可能增大。
分娩时造成视网膜脱落,一个最重要的原因是生产时孕妇用力不对。分娩时,应该像大便时一样向下用力,但有些产妇不会正确用力,总是面部使劲,脸憋得通红,或者说眼睛用力,眼珠子瞪着,这些都属于用力不当。
对于产妇来说,自然分娩不可避免要用力屏气,但是,如果不会正确使劲,反而会起副作用,有些扎着套管针的产妇屏气时血液都回逆流到墨菲滴管里,用力之大可见一斑。如果是这种强度在眼睛的玻璃体,很容易造成视网膜脱落。
也因为这样,很多孕妇都忧心忡忡,有的人甚至不敢怀孕。或者不敢顺产。
其实,在临床上,出现视网膜脱落的情况很少。
首先,我们在产检时会针对近视孕妇进行有针对性的检查,对于高度近视的孕妇是否能顺产有明确的指征和指标。在孕晚期我们一般会对这些孕妇进行眼底检查,以明确是否适合顺产。所以,高度近视的孕妇不必过于担心。
当然,高度近视者因为本身的视网膜情况不好,还是需要在日常生活中多加注意。
第一,不要做剧烈的运动,如坐过山车、举哑铃、用力吹气等。
第二,高度近视孕妇,最好定期检查眼底。以便及时发现问题。
第三,高度近视的孕妇在怀孕检查时,要及时告诉医生自己的近视情况,现在很多孕妇都爱戴隐形眼镜,从外形看,根本不知道孕妇是否近视。
第四,近视的孕妇最好不要再佩戴隐形眼镜,因为女性在怀孕期间,会发生轻度水肿的状况,佩戴近视镜片,和视网膜长期接触,视网膜水肿的程度会加重,对视网膜有较大的损害。
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