Q：都说微量元素检测不靠谱，那怎么知道宝宝缺不缺铁？
A：看血清铁蛋白
要想知道宝宝到底是否贫血，是否缺铁，还是需要带宝宝去医院的。
怎么样判断贫血？
最直接有效的办法就是查血常规，血常规中有一项血红蛋白（Hb)，是诊断缺铁性贫血最常用的指标。
对于6个月~6岁的宝宝来说，Hb<110g/l即可判断为贫血。
通常医院用的都是采集手指血的方式，如果血红蛋白数值<110g/l就代表缺铁性贫血了。不过，手指血检测因为受到多种因素影响，浮动较大，通常只能作为筛查，理论上应该进一步采集静脉血复查。
检查时机：
通常6个月儿保体检会筛查血红蛋白。
怎么样判断缺铁？
其实我们身体在发生贫血之前（Hb下降之前)，体内储存的铁已经不足了。而血清铁蛋白就是一个可以反映身体里储存铁含量的指标。
根据中国《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》，血清铁蛋白<15ug/l就已经可以诊断「缺铁」。
如果此时没有注意及时补充，体内铁会继续减少，最终才会引起血红蛋白数值下降（也就是在血常规上看到的Hb<110g/l)。
检查时机：
血红蛋白在110g/L以上，但接近限值，担心铁缺乏，可以复查血清铁蛋白。
以上其实都是理论情况，但实际上很多医院并不提供血清铁蛋白检查，家长也不可能多次带着年幼的孩子去做创伤性检查。
所以，复查静脉血红蛋白？复查血清铁蛋白？不可能的……
所以，其实我个人建议：
如果手指血的血红蛋白低于110g/L，就应该按照贫血的剂量开始补充铁剂，通常是3mg/kg（每kg体重补充3mg铁)。
如果血红蛋白尚正常，但接近110g/L，辅食中红肉摄入量较少，也不吃动物肝脏，且母乳喂养的宝宝来说，推荐口服铁剂预防性补充，通常1mg/kg。配方奶喂养的可以不用补充。
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