在许多人的心目中,分娩痛是人生比较痛,说明了母爱的伟大。广州一位疼痛科专员认为分娩痛顶多为中度,远比不上三叉神经痛、疱疹痛,上述说法给广大妇女造成了不必要的担忧,甚至增加了剖腹产的滥用。医科专员一般临床上把疼痛分为轻度、中度、重度、极重度4个配合的VAS疼痛评分标准:
轻度(VAS 1分~3分)
坠痛、胀痛、隐隐作痛。这多为不知不觉的机体劳损造成,例如肌筋膜损伤和早期的颈椎、腰椎劳损。个人只是有点感觉,不影响工作和生活质量。
中度(VAS 3分~5分)
针刺样痛、虫咬样痛、撞击样痛、紧缩样痛、比较明显的坠痛。外伤愈合后神经损伤,紧张性头痛、偏头痛,轻度的痛经,中期的颈部、腰部劳损都能达到这个级别。这时人体内分泌较多的止痛物质,加上周围人的安慰,或许还能忍受。
重度(VAS 5分~7分)
多见于晚期肿瘤、腰椎间盘突出、神经损伤、糖尿病足和肩周炎,严重影响生活质量,往往无法上班,晚上睡觉也能感受到静息痛,一般要吃药治疗。
极重度(VAS 8分~10分)
闪电样痛、刀割样痛、撕裂样痛,感觉被火烧、被电击,常令人以头撞墙。多见于疱疹后神经痛、频繁发作的三叉神经痛以及晚期肿瘤。一旦发生必须立刻处理,以免诱发自杀。
“生孩子比较痛”是不科学的认识,令很多女性对疼痛过分敏感,导致本来可以顺产的她们因为怕痛而选择剖腹产。妇产专员称,分娩痛不痛,首先要区分孕妇是初产妇还是经产妇,后者生过孩子,宫口已经扩张过,分娩痛一般在中度以下;即使是生第一胎,分娩痛也多为中度,只有10%~20%的产妇达到重度疼痛。分娩痛与腰骶神经相关,以坠痛、胀痛为主,不如四肢等处的疼痛敏感。目前PCA硬膜外镇痛泵等分娩镇痛技术日益普及,令怕痛的问题得到解决。当然,如果在分娩过程中要进行会阴侧切,若局麻打不好也可能产生剧痛。
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