我儿子今年7岁，今年年初被诊断为多动症，在医生的指导下开始服药治疗，目前已治疗了4个月。老师反映说他表现好了很多，不再像以前那样坐不住，能安静地听课，注意力也集中了，我们很高兴。再过两天就要放暑假了，我们想把他送回四川老家，请问医生能不能先停药一段时间，等他上学了或者表现不好的时候再继续吃药治疗？另外，这种药长期吃会不会对孩子的身体产生什么不良影响？
解答：中山大学附属第一医院儿科张洪宇教授
多动症是注意力缺陷多动障碍的简称。多动症在学龄期儿童中广泛存在，以注意力不集中、多动和冲动为特征。它可不仅仅是活泼好动、调皮捣蛋那么简单，而是与某些中枢神经递质代谢紊乱有关，导致孩子对于进入大脑的任何刺激都会不加选择的做出反应。因此，一有风吹草动，就会出现注意力涣散、多动、易冲动等表现。临床诊断为多动症的学龄期儿童有高达80%症状持续至青少年期，65%的人症状将持续到成年期。因此，如果不及时接受正规的治疗，极有可能会影响孩子的成长，给孩子的未来蒙上阴影。
这位家长的情况我在门诊中经常听到，首先药物治疗后孩子的情况已经有了明显的好转，说明治疗情况非常良好，应继续在医生的指导下规范治疗。家长询问长期吃药会否对孩子的身体产生不良影响，这个完全没必要担心，现在国际上用药治疗已经非常普遍了，有一些研究专门追踪随访服药儿童的生长发育，结果显示，无论是身高、体重，还是智力，都显示用药治疗的儿童与正常小孩无异。
另外，家长询问是否暑假可以停药一段时间，等孩子上学或者表现不好的时候再继续用药，我不建议这么做。因为孩子服药4个月，症状虽然得到很明显的改善，但并没有达到完全缓解的水平。如果突然停止药物治疗，也就是设置所谓的“药物假期”，会产生两个方面的不良后果：1.假如孩子停药后又变得非常多动，然后再用药治疗，这样会使药物在体内的血药浓度产生变化，造成病情反复，并不利于多动症的规范化治疗；2.可能给孩子造成不良心理依赖——让孩子觉得他是有病的，不吃药就会多动，吃了药才不会多动。应该让孩子在长期症状稳定控制的情况下生活、学习，等他慢慢的习惯这种表现了，就会觉得是他自己的努力得到了家长、老师以及朋友的认可，这样才会对孩子的成长有帮助。所以我建议家长按照规范化疗程继续治疗一年，然后再评估这个孩子是否已经达到症状的完全缓解，此时再考虑停药。
其实暑假是治疗多动症的好时机，因为平常家长可能看不到孩子的在校表现，暑假在家，家长正好可以多观察孩子的表现，在孩子症状控制好的情况下，对孩子进行教导。而且有些药物比较温和，需要一定的起效时间，暑假期间正好可以让药物缓慢起效，稳定控制症状，而不是等到开学了在课堂表现不好或者考试前几个星期再治疗。如果孩子要回老家，可以跟医生商量带药回家，并适当拉长复查时间，千万别擅自停药。(记者冯冯)
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