孩子满月脸竟是柯兴氏综合征
40岁的沈女士是嘉兴人，儿子今年13岁，正在当地念小学五年级。昨天上午9点多，沈女士带着儿子从嘉兴赶到浙大一院儿科门诊，看梁黎主任的专家门诊。
“儿子出生没几天，就开始长湿疹，当时整个头部和脸上全是，症状很严重。从出生开始到现在，每年到了春夏季节，湿疹就会准时报到。老家的医院几乎看遍了，每次都治标不治本，擦完药膏没几天又开始长。”沈女士说，为了儿子的病，她带儿子到杭州、上海的大医院看过好几回，但情况总是时好时坏，没能彻底治愈。
沈女士说，今年开春以后，儿子脸上的湿疹又如期而至。今年发得尤其厉害，头上、脸上全是，还结了厚厚的痂，奇痒难忍，擦药膏、吃药都不管用。无奈之下，只能等孩子放暑假找医生求救。
梁黎主任为孩子检查时，发现除了湿疹之外，孩子的脸又胖又圆，是非常典型的“满月脸”。除了脸，身体也比正常同龄孩子胖许多，尤其是背部，又宽又厚。仔细一看，脖子上的皮肤明显比其他部位黑，而且背上还长出了又长又浓密的毛。这些症状，都是柯兴氏综合征的典型症状。
听完梁黎主任的话，沈女士顿时傻了眼，她压根没有听过这种病，更难以相信，这种病会发生在自己儿子身上。
乱吃湿疹药物可能是诱因
梁黎主任说，柯兴氏综合征又称为皮质醇增多症，是由于多种原因引起肾上腺皮质，长期分泌过量皮质醇，所产生的一种症候群。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。还有不少患者，脖子、腋下等部位的皮肤会变黑，这就是大家所熟知的黑棘皮病，而且背部会变得宽厚，还会长出又长又浓密的毛发。这些变化，都是因为激素的影响，导致身体的内分泌变化。
但是，单从体重来说，沈女士的儿子身高1米42，体重41公斤，在标准体重内，BMI指数仅20.39，并没有超出正常范围。
梁黎主任说，这是典型的向心性肥胖，在重量上并没有明显增长，但体型却在短期内变化。沈女士这才意识到，最近半年来，儿子的身体越来越胖，尤其是脸颊，好像短短几个月里胖了一大圈，呈“满月状”。
为什么沈女士的儿子会患上柯兴氏综合征？询问病史时，梁黎主任发现，沈女士为了治疗儿子的湿疹，尝试过多种方法，无论是外用的药膏还是口服的药丸，只要听说能治疗湿疹，她就会给孩子用。今年年初，沈女士听说网上有一种药，治疗湿疹非常有效，很多严重的湿疹患者，吃了这种药后，马上就控制住了病情。于是，她也网购了这种药给儿子吃。
“药丸是橙色的，每天早晚吃一次，每次两颗，一共连续吃了3个多月。”沈女士还把药带
了过来，当场拿出来给梁黎主任看。梁黎主任拿起药丸一看，包装袋上没有生产厂家、出产日期，甚至连药品的名称都没有，更无法判断这些药里面的成分到底是什么。
●提醒
长期使用激素
或喝酒精饮料也会发病
梁黎主任说，长期使用外源性肾上腺糖皮质激素，或饮用大量含酒精饮料，也可以引起柯兴氏综合征，外源性补充或酒精所致，称为外源性柯兴氏综合征、药源性柯兴氏综合征。而沈女士儿子的症状，是因为长期使用外源性药物补充，导致的柯兴氏综合征。
“在门诊中，我遇到过不少类似沈女士的家长，因为用药不当，导致内分泌受到影响，从而引发柯兴氏综合征。”梁黎主任提醒，孩子用药一定要遵医嘱，家长们千万要注意，不要擅自网购药物给孩子使用。孩子正在生长发育的过程中，如果一旦受到不明药物的副作用，轻则影响孩子成长，重则可能危及生命。
如果已经确诊为柯兴氏综合征，则要第一时间到正规医院的儿科门诊检查，接受正规治疗，使激素水平及生化指标恢复正常或接近正常，并要长期控制，防止复发。
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