近视,对于孩子来说,有些是遗传问题,但更多的是不良用眼习惯导致的。眼科专家表示,儿童近视低龄化趋势越来越明显,不少八九岁的孩子就患真性近视。她提醒,预防近视不仅是少用电子产品,还要保证每天一定量的户外活动。建议家长为孩子建立屈光档案,可以对近视的高危儿童进行及时的针对性干预。
电子设备是祸根
近日,一名5岁的小女孩被检出近视——左眼近视100度,右眼近视50度。为了这事,孩子的父母吵开了,爸爸怪罪妈妈总是给孩子看iPad,而妈妈则委屈道:“只是拿来播早教片给她看,哪知道会这样啊!”广东省人民医院眼科主任医师曾锦表示,类似的事在临床上碰到不少。无论是出于教育的目的,还是“哄娃利器”,孩子对于电脑、手机、电视等电子设备的滥用,让眼科医生们“深恶痛绝”!
iPad和手机等电子产品,不但屏幕小、亮度大,其丰富的内容和信息也很容易促使孩子长时间、近距离地使用。这样容易造成孩子眼睛调节能力的下降,过多地使用还会导致孩子出现眼睛干涩、眼疲劳等问题。当这些不良的用眼习惯引起孩子眼轴发育过快后,就会开始消耗孩子的“远视储备”,一旦远视储备提前消耗完,就会引起近视,甚至高度近视的可能性也会增加。
“远视储备”究竟是什么?曾锦解释,一般情况下,婴幼儿、学龄前儿童的双眼都处于远视状态。不同年龄对应的正常远视储备值为:四五岁的生理屈光度为2.10~2.50;六七岁的生理屈光度为1.75~2.00。随着生长发育逐渐趋于正常,7-10岁基本达到正常,眼轴的大小已接近成人水平,这被称为“正视化过程”。眼轴长度是影响视力的主要原因,而学龄前儿童的眼轴一般来说都比较短,因此不存在“近视”的问题。但当不良的用眼习惯导致眼轴发育过快,早早地“冲线”并不断增长,就会出现“近视”。对于没有出现近视的学龄前孩子,检查远视储备可及时发现其是否存在近视的问题,以便及时加以干预,预防近视的发生。
户外活动是良方
如果发现孩子出现近视的隐忧,家长应该怎么做呢?不让孩子看电视?曾锦说,对孩子视力最好的帮助就是多到户外运动。有国外的研究实验表明,每天在户外活动3小时的孩子,患上近视或者近视的进展速度,比户外活动1小时(包括上下学的路途等户外行为)的孩子低很多。“现在孩子更多时候是待在室内,无论是玩耍还是做作业,这无疑是导致近视低龄化的原因之一。”曾锦表示,户外活动有利于视力健康的理论早就出现在教科书上,随着近年来世界范围内近视人数的攀升,越来越多的研究和实验观察印证了这个理论。
曾锦解释,户外活动不仅能更多地接触阳光,促进多巴胺的分泌,多巴胺能阻断眼轴的增长,减少眼轴发育过快的风险;另外,紫外线能增加体内维生素D的合成,使巩膜变硬,同样对减缓眼轴增长有帮助。而更宽广的视野,对于眼球的发育也大有裨益。
孩子3岁,去建个屈光档案吧
曾锦说,儿童的眼健康,与母亲怀孕期间的健康、出生时的情况以及出生后的生长发育状况都息息相关。而近视的发生和发展不仅与用眼习惯、家族遗传有关系,也和其生长发育速度紧密联系,因此,关心孩子的眼睛健康要从小做起。
她建议,3岁以上的孩子可以到医院建立屈光发育档案,有计划地、动态地记录儿童屈光发育过程。主要针对3~12岁的儿童和18岁以下的青少年,每隔6个月进行一次屈光的检查,将每次眼病筛查和医院就诊结果归档,不仅能及早发现近视、远视、散光等屈光异常和其他眼病,而且能发现那些尚未出现近视,但很容易发展为近视的高危儿童。针对这些人群可以进行针对性的干预,使真正近视眼儿童及时得到科学的屈光矫正;假性近视眼的儿童能够通过适当的治疗恢复正常视力;尚未出现近视检查但很容易发展为近视的儿童,应督促其注意用眼卫生及定期检查视力变化情况、控制近视发生。