宝宝嗓子痛的病因大致可分为两类。一是由感染引起，病原体是细菌或病毒；再就是由鱼刺等异物造成的外伤。可能是因感染造成的嗓子疼，当孩子诉说嗓子痛时，可看到其咽部充血。扁桃体红赤肿大，并出现许多滤泡，甚至出现血斑。有时还可发现白色的膜状分泌物。因感染的病毒及细菌不同，可有各种不同的病理改变。大多数情况下，仅凭肉眼就可以判断出病毒或细菌的种类。
虽说急性咽喉炎、扁桃体炎因病毒或细菌引起的都有，但最多见的还是由病毒引起的感冒。这种类型的感冒多伴有发热、流鼻涕、咳嗽等症状，也有只表现为嗓子痛的。在炎热的夏季，小儿容易被一种能使咽部产生小水泡的病毒所感染。有时小儿还会罹患手足口病。患病小儿除口中有小水泡外，手心、脚心也会出现水泡。溶血性链球菌感染造成的嗓子痛特别剧烈，但患儿并不一定发热，可只表现为嗓子疼。这时观察其咽喉，可见悬雍垂的上部有许多滤泡、红赤异常，这是溶血性链球菌感染的典型表现。严重者舌部出现草莓般的小疙瘩，身上也渐渐生出红色的疹子。
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