正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。
从羊水的排出方面,如果羊水的排泄功能有异常,如胎儿吞咽或呼吸道吸入羊水有困难时(如胎儿消化道梗阻、呼吸道梗阻),会有羊水过多。
但大部分羊水过多并不能确定原因。临床上处理有羊水过多时,需要了解孕妇有无糖代谢异常,通过B超了解胎儿有无异常,并做相关感染的检查,如无异常,需随诊观察。
羊水过多容易造成早产、胎膜早破,一旦破水易有脐带脱垂,故应平卧,立刻去医院检查。
在排除了常见的原因后,对于羊水多、子宫张力较大的情况,可以用一些中药,如五苓胶囊、五皮饮等治疗有一定效果。如果羊水多造成孕妇明显的压迫症状(如心慌、气短、腹胀难忍),还需住院治疗。