胎膜早破,脐带脱垂怎么办

时间:2024-02-08 16:21:00 知识 我要投稿

  针对羊膜早破应该严格按照胎膜早破的护理常规来护理,破膜后立即卧床并抬高臀部,避免坐起大小便以防脐带脱垂,严密监测胎心变化,加强产时监护,指导产妇自数胎动,观察阴道分泌物性状、颜色、有无臭味。发现异常及时处理。加强巡视及时发现孕妇的生活需要。

  做好卫生宣教,保持外阴清洁,每日监测体温4次,破膜12小时后按医嘱给与抗生素预防感染。

  针对脐带脱垂,产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。

  脐带脱垂是胎膜早破的严重并发症之一,若脐带血循环阻断超过7~8分钟,则胎死宫内。

  发现脐带脱垂,胎心尚好,胎儿存活者,应争取尽快娩出胎儿。

  (1)宫口开全:胎头已入盆,行产钳术;臀先露行臀牵引术。

  (2)宫颈未开全:产妇立即取头低臀高位,将胎先露部上推,应用抑制子宫收缩的药物,以缓解或减轻脐带受压。严密监测胎心同时,尽快行剖宫产术。

  除此之外妊娠晚期及临产后,超声检查有助于尽早发现脐带先露。对临产后胎先露部迟迟不入盆者,尽量不作或少作肛查或阴道检查。需人工破膜者,应行高位破膜,避免脐带随羊水流出而脱出。