2和3度应引起处以要入院观察,这都是影响胎儿的,比如胎盘剥离影响胎儿的供氧,是胎盘老化,胎儿得不到足够的营养。如果有明显的症状就要积极抢救休克,必要时及时终止妊娠。
胎盘早剥是产科急症,其发生原因主要与母亲全身情况,以及子宫局部状态相关,全身情况有:孕妇并发妊娠期高血压疾病或肾脏疾病,因小动脉痉挛或硬化导致胎盘自子宫壁剥离,孕妇年龄大与产次增多胎盘早剥发生也增多。
也有报道吸烟产生的尼古丁导致血管脆性增加导致胎盘早剥增多。子宫局部因素有:子宫受到外力撞击,胎膜早破羊水快速流出,双胎妊娠一胎娩出后造成胎盘子宫相对错位引起早剥,还有妊娠晚期子宫压迫腹腔静脉,引起静脉压升高导致胎盘蜕膜静脉床淤血造成早剥。
正常胎盘附着于子宫体部的后壁前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,属于胎盘早剥,如果剥离面稍大点,超声波检查是可以看到的。如果有胎盘早剥一般孕妇是有症状的,所以定期孕检是很重要的。
对于胎盘早剥的预防,孕妇做好定期产检,积极治疗妊娠期高血压,避免外伤撞击,对于医疗机构来说,加强规范制度建设以及人员培训,早期识别和救治胎盘早剥。