宝宝发生热性惊厥是什么原因?
热性惊厥是小儿时期最常见的抽搐,大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见。见于感冒等疾病初期,体温骤然上升时,又称热性惊厥。热性惊厥不包括脑炎、脑膜炎发热时并存的抽搐。年龄、遗传因素和惊厥发作前生长发育状况是影响本病患病率的主要因素。
在惊厥性放电时,脑组织有大量的神经元发生快速、反复的脂除极化,需较多的能量维持钠-钾泵的功能,神经递质的合成与释放也增加,细胞代谢过程加快,而且惊厥时体温升高,肌肉抽搐也使全身代谢增加,高热可使动物脑代谢增加25%,这些活动所需能量比正常高出2~4倍。脑的异常放电活动即惊厥放电本身对能量的需要也明显增加,这也是引起脑损伤的一个重要原因。所以惊厥给脑造成了最大的代谢负担。
热性惊厥为小儿惊厥中最常见的一种,预后一般良好,引起智力低下的发生率很低,但是其中有少数患者可以引起智力低下,目前对此有两种解释,一种认为严重的热性惊厥可以引起脑损伤,以致出现癫痫及智力低下,这是指惊厥持续时间越长,惊厥复发次数越多,出现脑损伤的可能性就越大。另一种观点认为,在热性惊厥前,神经系统已出现异常,这种小儿即使不发生热性惊厥也会出现智力低下,即认为热性惊厥病儿的神经系统症状并非惊厥本身所致,而是存在于热性惊厥起病之前,热性惊厥与智力低下并非因果关系,而是共同原因所决定的。
热性惊厥的典型表现是什么呢?
热性惊厥的诊断有4个要素:年龄、体温、发作形式以及除外其他病因。年龄多于6个月-5岁,多数发生于6月-3岁,高峰期为12-18个月。
惊厥发作时的体温无严格定义,一般为38℃以上,80%的发作形式为全面性发作,就是我们常说的“大发作”,只有少数病人表现为局灶性发作,局灶性发作的形式多样,比如可以出现单侧肢体或者只有面部肌肉的抽搐,也可以不出现明显的肌肉抽搐,而仅仅出现意识的改变。
孩子出现热性惊厥该怎么做?
实际上,掐人中并没有任何证据证实能够减轻惊厥发作,不往口中塞东西也不会增加宝宝咬到自己舌头的可能。所以当惊厥发作时,家长们要保持镇静,不要摇晃孩子,不要强行按压,不要掐人中,不要往口中塞东西以及撬嘴巴。保持安静,避免声音和强光的过度刺激。
正确的做法是什么呢?最好是让孩子平卧地板或床上,把头偏向一次,防止出现呕吐时误吸呕吐物引起窒息,保持呼吸通畅,解开衣领、围巾等。通常发作会很快缓解,短暂的几分钟的惊厥发作并不会对宝宝的大脑造成损伤,缓解后可以至附近的医院就诊。如果出现复杂热惊的表现,则需要专科医生的进一步检查和治疗。
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