10个月宝宝做了多指切除术
近日，家住广州市海珠区的李女士带着10个月大的孩子洋洋（化名）来到广州和平骨科医院（原广州和平手外科医院）求医，孩子的左手、右手和左脚、右脚都各长了六根指头。广州和平骨科医院创伤显微手外科一科主任晏桂明表示，根据洋洋多生手指的外形位置结构以及X线检查进行全面的检查，出于年纪还小麻醉时间不能太长考虑，进行分期手术。近日，洋洋在全麻下已顺利行双小指多指切除术。
在广州和平骨科医院，像洋洋这样的多指畸形的小病号并不少。晏桂明告诉记者，该院近半年已经收治30多例先天性多指畸形患儿，其中多指畸形最为常见，俗称六指，是在正常手指以外的手指或手掌上赘生出多余的手指来。广州和平骨科医院创伤显微手外科一科主治医师王小立医生介绍，多指畸形是临床常见的先天畸形，约占人类先天性畸形的40%，男性高于女性，以复拇畸形最常见，多指畸形类型和严重程度多样，有的仅以狭小的包裹着血管神经的皮蒂与正常手指相连；有的具有指甲、骨关节、肌腱和血管神经束，并具有一定的手指活动和感觉功能，造成手术取舍方面的困难；甚至有的畸形严重如“蟹钳样”，手指发育差，手指细小、偏曲，严重影响手部外观和功能。除了生理上的影响外，患儿和家长往往还有心理上的问题，心理上的顾忌会影响到孩子的心理发育，影响学习和社会生活，甚至影响到以后的就业、工作和婚姻。
6—18个月时做手术效果更佳
晏桂明介绍，多指畸形最好的方法就是手术治疗，其最为重要的治疗原则即为早期手术治疗矫正畸形，这样有利于患者的身心发育。多指畸形什么时候手术比较合适？王小立表示，现在主流的观点是在上学前，越晚做越安全，麻醉风险越小。但越晚做，孩子的记忆以及用手习惯已养成，而且大部分父母无法坚持如此长时间的精神折磨。所以该院接诊的多数病例会选择在6—18个月时做手术，效果更好。
晏桂明告诉记者，多指畸形的手术治疗不仅要有明显的美容效果，更重要的是重建手部功能，多指的手术切除并不困难，但需根据多生手指的外形位置结构以及和正常手指的关系，结合X线检查进行全面的考虑，决定多生手指切除的部位和方式，单纯性多指做多指切除及局部皮肤整形；复合性多指除了多指切除以外，还需进行多余的掌骨全切除或部分切除掌骨，切除的多少需根据患手的形态与功能重建的要求，确定在切除多指的同时，有时需进行关节骨骼畸形矫正，关节韧带修复，及皮肤整形等。