热性惊厥（febrile seizures，FS）是儿童惊厥中最常见的一种病因，多见于6个月至5岁儿童，当体温升到38C以上时发生惊厥，同时排除中枢神经系统感染或全身性代谢异常及无癫痫病史。是儿科医生日常工作中最常遇到的急症之一。
这个病原来叫“高热惊厥”，因为大部分热性惊厥发生是体温高于39C。有部分病历体温超过38C以上也会出现惊厥，同样考虑是与发热相关的惊厥。
热性惊厥病因不清，与遗传、儿童神经系统发育不成熟、髓鞘形成不完善有关等。是一个年龄性疾病，一般到上小学后，热性惊厥发作会消失。
热性惊厥发生于发热头24小时内，发作时间多在5分钟内。
5岁以下儿童的发生率为2%—4%，发病高峰在12—18月龄。少部分热性惊厥反复发生。
热性惊厥可能令家长很恐惧担忧，但绝大部分的热性惊厥预后良好，不会造成脑损伤或影响智力。
惊厥表现
突然起病：在发热头24小时出现。有的宝宝先出现惊厥，才发现宝宝已经发热。
意识丧失
头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、口周发绀
惊厥是全身性发作，表现为四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐
呼吸不整、皮肤青紫或大小便失禁
惊厥持续时间数秒至数分或更长，一般不超过5分钟
发作停止后不久意识恢复，继而转入嗜睡状态
宝宝在家出现惊厥，家长怎么做
首先要明确——没有什么措施可以促进惊厥停止，大多数热性惊厥在几分钟内自行停止。
家长要保持冷静，不要惊慌。
确保患儿周围环境安全，将宝宝放在平整的表面上，如地板或床上，去除孩子附近的坚硬或尖锐物体。
将宝宝去枕平卧，松解过紧衣物，解开颈部扣子。
头偏向一侧，防止宝宝吸入呕吐物或分泌物等。
清理口周围分泌物用软布把宝宝口周围的唾液和残渣清理干净，但不要强行探入孩子口中。如果嘴里有食物，将头转向一侧，不要试图将食物取出。
避免声、光、摇晃、喂水等刺激。
尽量仔细观察都发生什么（开始惊厥及结束时间，宝宝表现等），以便您以后可以向医生描述。如果您能够录制惊厥的视频片段以向医生展示，这将非常有用。
家长可拨打120急救电话寻求指导，为抢救赢得时间。
惊厥过后，带孩子去医院就诊，明确发热原因。
宝宝惊厥时，家长不要做这些动作
在惊厥发作期间，不要在孩子的嘴里放任何物品：惊厥发作中的孩子一般不会咬伤自己的舌头。反倒是人为塞进嘴里的手指、棉签、筷子、勺子等物，容易造成呼吸不通畅或者口腔损伤。
不要在惊厥的时候给宝宝喂水或喂药，很容易造成误吸窒息。
不要摇晃或拍打你的孩子。
不要约束或紧抱你的孩子，同样引起呼吸不畅。而且无意识地抽动时强行制动宝宝，容易造成孩子受伤。
不要掐孩子人中，没有止惊作用。
不要把抽搐中宝宝放到浴缸中降温，在水中惊厥宝宝很容易窒息。
不要在孩子惊厥发作时，急忙抱着孩子往医院跑。本身惊厥很快恢复，而且抱着宝宝疾跑过程中，同样会有呼吸不畅或误吸窒息风险。
不要在惊厥发作后就不管了，要去医院进一步查明原因，排除神经系统的疾病等。
热性惊厥的诊断及鉴别诊断
惊厥后带宝宝去医院就诊的目的是确定发烧的原因。根据临床表现及实验室检查排除其他病因。
—中枢神经系统感染
—代谢性疾病，如低钙血症、低钠血症
—脑发育异常
—既往无癫痫病史
排除其他疾病的检查
—脑电图（EEG）异常放电多提示癫痫可能
—腰椎穿刺化验脑脊液，可明确是否有脑膜炎、脑炎等中枢神经系统感染。
—血清葡萄糖，钠，钙，镁和磷以及肝肾功能测试排除代谢紊乱
—头颅MRI看脑发育情况。
单纯热性惊厥不需要做上述检查。
热性惊厥诊断
1、发病年龄多为6个月至5岁，亦可<6个月或>5岁。
2、大多数热性惊厥发作在发烧的最初几个小时内，在体温最初升高期间。体温升高至38℃以上出现惊厥。
3、惊厥持续约10秒钟至数分钟，极少超过10分钟，多发作1次。
4、惊厥为全身性对称发作，发作时意识丧失，惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。
5、脑电图于惊厥1～2周后恢复正常。
6、预后良好。
7、既往有热性惊厥史，如条件不完全符合前述6条依据，而又能排除引起惊厥的其他疾病，可诊断为复杂性高热惊厥。
热性惊厥治疗
对于单纯性热性惊厥，主要治疗引起发热的原发病。
≥15分钟的热性惊厥可能需要药物治疗，仔细监测循环和呼吸状况。如果药物控制不理想，惊厥持续存在，有时需行气管插管。
同时给予退热治疗。
热性惊厥预后
热性惊厥预后是良好的，几乎没有神经问题或癫痫的风险。
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