常见面对筛检心态
透过相关检查,可掌握胎儿状况,不过,人心百百种,有些妈咪的心态令人担心:
前几胎都正常,这胎不担心:有的孕妈咪抱持「已生过几胎了,都正常没问题,不担心这胎有什么问题」,四季和安妇幼诊所院长徐金源提醒,「每胎状况都不一样,请孕妈咪仍应接受定期产检,确保自身与胎儿的健康。特别是唐氏症,发生与否是机率问题,建议每一胎都要接受相关筛检」。
做了早期筛检即以泪洗面:有的孕妈咪接受早期唐氏症筛检后,因发生机率高,就以泪洗面,却未见积极做后续检查,他建议,「选择一种准确的方式确定胎儿状况」,不必让一颗心悬在半空中。
即使是小异常也不想留:像兔唇、四肢的小异常,其实并不影响胎儿健康,仅须在出生后,以手术矫正即可;就算是先天性心脏病,大部分的状况也可在出生后以手术治疗,但徐金源院长碰过要求完美的孕妇,「胎儿出生后只要需要开刀,就不要留下」。有些孕妇对于胎儿的小异常则是想要问得很清楚,「但真的很难给明确答案,就像有些胎儿有一些很小的异常组合,究竟对健康有无影响,必须要出生后才知道」。
他举例,在高层次超声波检查下,有胎儿的肺叶看似多一片,如肿瘤一般大小,好像压迫到心脏,不过,妊娠26周后再追踪,因胎儿长大了,心脏也长大一些,相比之下,多出来的那一片占比变得较小,出生之后,问题就迎刃而解了。如当下贸然做出决定,可能他日会有所后悔。
如何应对孕期筛检异常
若有异常进行专业遗传咨询,万一胎儿有异常,父母该怎么做?徐金源院长表示,医师对于筛检结果怎么解释,或多或少也会影响孕妈咪的决定,举例来说,发现胎儿一只手有异常,但并不影响整体健康,仍然可以生下,不过,碰到保守心态的医师,不免担心孩子的父母日后是否会以此埋怨医师,可能干脆做出偏向拿掉的建议,「因为拿掉后,什么问题都不存在了」。
另外,疾病的发生率从千分之一到10万分之一都有,有的病刚好是医师临床上未曾见过的,「就算异常,也不知那是异常;或是就算知道是异常,但影响有多大却不了解」,这样就无法提供足够的信息给孕妇。
以异常状况来说,不同检查的异常有不一样的做法,如果是染色体异常,通常的结局是「拿掉」;但超声波因是主观性的检查,充满高度不确定性,因此,若孕妈咪真的碰到胎儿有异常状况时,「应该要多咨询真正的专家,如遗传咨询科医师,若是真正的专家,对于一样的问题会有一致的看法,尤其是心脏、脑部会影响一生,更需要专家提供足够的信息,帮助父母做决定」。
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