计划赶不上变化该怎么办?
虽说生产计划书可以让产妇选择自己喜欢的生产方式,但是在生产过程中,有许多不可预期的特殊状况,准妈妈不应强求医师及护理人员全面配合,以免为医护人员带来不便,否则可能会造成母体和胎儿的生命威胁;因此,生产计划书通常不会使用制式的计划书规范,这也是为了预防过度干扰医护人员的医疗行为,并造成医病关系紧张的潜规则。有些妈咪不想使用催生药物,但如果仅出现规律阵痛,子宫颈却完全不开,为避免胎儿心跳数减少或产生胎便,医护人员就会和产妇进行说明,请妈咪调整生产计划;此外,碰到脐带脱垂、前置胎盘、胎盘剥离等状况,都须直接进行紧急剖腹产,大多数的妈咪经医师解释或劝说后,其实都可接受计划变更。
产前需要做哪些准备
减缓产痛有助产程顺利
如果要让最初制定的生产计划书落实得更彻底,产前教育不能少,例如:参加妈妈教室,其课程包括产前到产后,准妈妈可以多多参与,以减少在待产中可能出现的种种不确定感,让自己在面对生产时减少恐惧。「有些自然产妈咪无法忍受待产时的疼痛,甚至会出现歇斯底里的言行举止,所以建议准妈妈可以参加医院所举办的妈妈教室,其中课程就有拉梅兹呼吸法的运用,平时可以多使用拉梅兹呼吸,练习深呼吸的技巧,待产时也不用一直绑着胎儿摄像头,只要母胎健康状况皆正常,随处走动、坐产球或请旁人帮忙按摩都是不错的方法。
新手妈妈的产程通常会比较久,等10几个小时都是正常情况,且情绪难免会紧张,因此平常除了勤运动之外,较无法忍受疼痛的妈咪,可与家人先讨论是否需要施打减痛分娩,借此帮助缩短产程。」此外,宝宝的体重,其实就是决定了准妈妈生产的方式及产程安全性的重要因素,而影响宝宝的体重,最关键的就是准妈妈的饮食习惯,因此,怀孕过程中,孕期体重控制是很重要的,建议可以做一些轻度的运动,不仅可以缓解怀孕过程中带来的不舒服感,也能让生产更顺利。
最常见为剃毛及灌肠需求
在待产时,护理人员每隔一段时间,就会为孕妇进行内诊,借此观察子宫颈开合程度,有些医疗院所也会趁此时先为准妈妈剃毛及灌肠,之所以会有这样的要求,是担心准妈妈在用力分娩的时候,同时会发生解便情形,可能会使伤口或胎儿受到大肠杆菌感染,不过卢信芬医师指出,目前已有实证证明不会发生这种情形,有些准妈妈进行剃毛或灌肠后,反而无法调节,进而影响待产心情,且基于近年来不少医疗机构皆提倡温柔生产的做法,所以从目前国内趋势来看,现在已越来越少医护人员会要求准妈妈剃毛,纵使提出剃毛的建议,也不会将之全部剃掉。
此外,根据每个胎儿的头部和产道大小不一,加上怀第一胎的新手妈咪尚未有生产经验,有些医师还会询问妈咪是否需要剪开会阴,卢信芬医师说明:「并非所有产妇都必须执行这个项目,毕竟国外就不是非常赞同这个做法,但这或许和人种、体质等因素有关;就国内临床经验而言,会建议第一胎的产妇不妨考虑剪开会阴,避免自然产时出现不规则的撕裂伤,才可借此降低缝合难度,且愈合的形状也会较为整齐。至于有些怀第二胎以上的妈咪,纵使不剪会阴,可能也不会造成明显撕裂伤,因此不一定要采取这种做法。」
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