医生到来之前在家中所采取的应急措施称为急救。在从前的家庭医书中,一定会附有这部分内容。但那是在医生少,去医生那里又需要一定时间的年代的事。现在有车的人增多了,所以在孩子发生紧急情况时,即使去医生那里,也不像以前那样需要太多的时间了。
大的创伤、烧烫伤以及中毒等情况发生时,最好的办法是立即用救护车把孩子送到急救医院。因为在急救医院的话,各种治疗设备齐全,另外,处置事故的医生经验丰富。与背诵应急措施相比,最好是在平时就想好,如孩子一旦出现问题,应往哪个医院挂电话、乘什么车子等问题。
(1)一氧化碳中毒在封闭的房问内,在焦炭、煤气及石油不完全燃烧时,孩子晕倒了,应首先打开门窗。
观察孩子是否呼吸。如呼吸存在,应使其保暖、静卧,然后与医生联系。万一孩子停止呼吸时,要大声喊人,请帮助联系医生,母亲则要在医生到来之前给孩子做人工呼吸。之所以说开始给孩子做人工呼吸比抱着停止呼吸的孩子去医院好,是因为即使是停止呼吸了,也是越早开始人工呼吸,就越容易使其恢复自主呼吸。
(2)口对口人工呼吸是对呼吸停止的孩子,为使其恢复呼吸而向其肺内吹入空气的方法。
为使吹入的空气确实达到肺部,必须要保持呼吸道的畅通。为此,应让患儿仰卧,头部尽量后仰。为不使空气从鼻子中漏出,大一些的孩子可捏住其鼻子,小一些的孩子大人要大张口,把口鼻一起盖住。大人深吸一口气,吹入小儿口中。如果空气能充分地进入肺内的话,则可看到胸廓的膨起。开始时要连续吹3~4次休息1次。孩子膨起的胸部会自然地变平坦而空气被排出。接着每隔3~4秒吹1次,并要确认空气是否被排出来了。如空气没进入肺部,而是从食道进入胃部了,则看不到胸廓的膨起,而出现腹部的膨隆。这是因为屈曲颈部的方法不对的缘故,只要纠正过来就可以了。也可以压腹部来排出空气。孩子呼出空气后,能自己吸入空气时,就说明自主呼吸恢复了。由于大人的肺容量大,所以1次不要吹入太多的空气。否则的话,空气进入胃部,会妨碍孩子的自主呼吸,或是对肺造成损伤。人工呼吸要一直进行到患儿恢复自主呼吸为止。
(3)异物进入眼耳鼻进入耳、鼻的异物,在其中溶解而不造成危害的情况很少。
但异物进入体内后,也不会因暂时没取出来就立即会发生危险。如果急于取出,应用奇怪的工具,孩子不配合而强行操作,反倒是危险的。眼睛中的异物容易损伤角膜而导致化脓,所以应立即去眼科请医生帮助取出来。
(4)吞食异物后。
(5)割伤、扎伤如果是按压后1~2分钟可止血的伤口,可在其周围涂上酒精后用绷带包扎。
严重的伤口要请医生处置。注意不要用具有杀伤细胞作用的药物对伤口进行消毒。如果是被从土中挖出来的罐头瓶或玻璃片弄伤,即便是小伤口也要去看医生,这是为了预防破伤风。
(6)从高处坠落婴儿从高处坠落的应急措施。
(7)吃入香烟。
(8)被动物咬伤被狗咬伤时,应弄清楚咬伤孩子的狗是哪里的
谁家的,这并不是为了要求损害赔偿,而是因为知道了是谁家的狗,就能从主人那里得知这条狗是否注射过狂犬疫苗,如果注射过狂犬疫苗了,则只需对伤口进行处理即可。如果是被野狗咬伤的,伤后狗不知去向的话,在流行期,就必须要考虑给孩子进行狂犬病的预防注射。由于现在使用了组织培养不活化疫苗,而不像从前那样使用兔脑制成的疫苗,所以不用担心发生过敏性脑膜炎了。也有的在被野狗咬伤时,在注射狂犬疫苗的同时注射抗狂犬病血清。被老鼠咬伤后,不仅要单纯地处理伤口,还要进行对鼠咬症的预防才是安全的,希望父母与儿科医生联系。被猫、狗、鼠咬伤手指后,应立即用水冲洗,以除去手上沾的动物唾液,用肥皂仔细清洗干净,然后涂上双氧水,用绷带包扎后去医院。如果医生就在附近,被咬伤后就应立即跑去看医生。
(9)发热。
(10)牙痛如看牙科医生方便的话,应立即带孩子去看医生。
如在深夜不可能马上去医院,可让其用温水漱口,再用热毛巾敷患侧面颊。如是3~4岁患儿,可让其服用1/3片的解热镇痛药。如牙齿上出现较大龋齿洞而引发疼痛时,应在牙签的尖部缠上脱脂棉,制成细棉棒对牙洞进行清拭。然后再将小的棉球上浸上丁香油塞入牙洞中,并同时暗示孩子说,好了,这样就不痛了。牙痛是越兴奋痛得越严重,所以父母要注意抑制孩子兴奋的情绪。
(11)鼻衄。
(12)抽搐婴儿。
(13)误服如果误饮了洗涤剂、漂白剂及成年人的常备药、染发剂等物品后,应立即让孩子喝半杯水,然后把手指伸向孩子咽喉的深处,向下按压舌根以一使其呕吐。
然后要迅速地拿着盛装误饮物的容器带孩子去医院。烟、纽扣电池、防虫剂、成人用的药片及驱蚊用品误服的也很多。对每一种物品处理的急救措施都记住是做不到的。总之,最好将误服者立即送医院。洗胃的办法适合于误服洗涤剂、染发剂、挥发油、卷烟、纽扣电池、防虫剂等情况。如果是误服了液体化妆品,则最好向厂家咨询一下具体处理的办法,一般情况下是不会有大问题的。如误服了消毒液、硫酸、盐酸、苛性钠、农药时,必须立即叫救护车。强酸强碱不能催吐,农药可以催吐,方法是让孩子喝1杯水,然后把手指尽量伸向咽喉深部,向下按压舌根。电视和报纸有报道关于婴儿从阳台跌落的事件,但还没有听说过因误喝了毒物而致死的事情。在孩子将医生开的药1次全部服下后,应打电话给开药的医生听取医嘱。因为在小儿常用的药品中即使将两日的药量全部服下后也是安全的药很多,所以不必要急急忙忙地去看其他的医生,而给孩子造成不必要的痛苦。
(14)溺水对于呼吸停止者,应将耳朵贴在患者胸部,如能听到心音则应立即开始人工呼吸。
听不到心音时应看瞳孔,双侧的瞳孔在心脏停跳40秒后就完全散大。如瞳孔散大、心脏停跳,则应立即进行心脏按摩。心脏按摩,是对位于胸中的心脏用外部力量,在胸骨与背骨之间予以按压、按摩。一般以每分钟100次的频率进行。如果患者是婴儿,可用两手环抱患儿胸部,用四指放在背部,两拇指置于胸骨中央,其余四指支持背部,用拇指用力进行按压。如果是幼儿,可用左手掌托住背部,用右拳的下部按压胸骨。如果是大孩子,可在其背部放上厚板子,将大人的体重集中到手掌部,按压胸骨的中部(如按压胸骨的下部,则易引起骨折而伤及内脏)。心脏停跳时,必须人工呼吸和心脏按摩同时进行,每吹两次气后立即反复按压胸部15次,然后再从口向体内吹人空气。如心脏停跳在1分钟以内,则10人中会有9人可复苏。如不进行心脏按摩,患者就会死亡。呼吸停止的孩子,如在人工呼吸过程中哭出来,则说明恢复了自主呼吸。
(15)被虫蛰咬6个月内的婴儿被蜂蛰伤时,应及早带孩子去医院请医生诊治。
大一些的孩子被蜂蛰了,应仔细观察被蛰的部位,如蜂针还留在体内应立即拔掉,涂上含有肾上腺皮质激素的软膏。如被蜈蚣、臭虫、蚊子等叮咬后,也可涂抹同样的药物。
(16)烧烫伤如果烧烫伤面积达到体表面积的1/10以上,就必须去急救医院。
头、一侧的胳膊、一侧的脚、腹及背部的一半以上就可看作是体表面积的1/10。在救护车到来之前,要持续用自来水冲洗。也可以在穿着衬衣的条件下进行j如是被强酸或强碱灼伤时,应立即用剪刀剪掉衣物,然后用干净的床单盖上。在用救护车运送时,应用毛毯把孩子裹上。对于因热水、火、热金属、强酸、强碱造成的烧烫伤,即使未达到体表面积的1/10,也不应在家里治疗。在看医生前应用自来水冲洗30分钟,不要用手碰受伤的部位。触碰了点着的香烟、电熨斗、装着开水的容器,或者在炸食物时溅上了油而引起了烫伤,这时,如果仅是皮肤发红,可不去管它。以前人们认为,这种情况必须涂抹点什么的观点是错误的,因为能导致烫伤的热度,是不会附着细菌的。一旦发生烫伤,就应立即在水龙头下持续冲洗30分钟。如出现水疱,绝对不要把它弄破,要用消毒敷料覆盖,再用橡皮膏包扎好。没形成水疱时,则不要用敷料覆盖。
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