妊娠于28周至37周前终止称为早产。发生率约5%-10%,因地区、人种等有所不同。出生一月内的非畸形新生儿死亡中,3/4因早产所致一早产可导致严重的不良围产儿预后,如呼吸窘综合征(RDS)、脑室出血(IV Fl)、感染、高胆红素血症等,远期可发生肺疾病、视力障碍,甚至有神经系统发育不良智力低下。为了提高出生人口素质,积极地防、治早产愈显重要。
由于早产儿体温调节功能差,呼吸中枢发育不成熟,易出现呼吸功能紊乱,表现为呼吸浅表,呼吸节律不整齐,呼吸暂停,皮肤青紫,并可导致脑缺氧。
早产儿吞咽和消化功能差,容易呕吐、呛奶,引起吸人性肺炎,也可加重缺氧。
早产儿肝脏功能不完善,缺乏有助于退黄疸的酶及蛋白,使黄疸疽不能快速消退而出现高胆红素血症。
早产儿凝血功能差,加上缺氧,易产生颅内出血、呼吸暂停和吸人性肺炎、高胆红素血症、颅内出血等严重疾病均可导致早产儿脑细胞缺氧、坏死,影响小儿的智力发育。
还有早产儿易发生低血糖、低血钙,引起惊厥,造成脑细胞损害,引起脑发育障碍、智力低下。
早产儿全身脏器的发育不够成熟,多种条件反射能力弱,比如咳嗽反射弱,粘液在气管内不易咳出,容易引起呼吸道梗阻或吸入性肺炎,免疫功能存在缺陷,容易发生败血症,体温调节功能差,易发生硬肿症。铁、钙、磷及维生素D的储存较少,往往有贫血现象。
早产儿吮奶及吞咽能力均弱,贲门括约肌松弛,易致呛咳,吐、泻及腹胀。早产儿对胆红素的结合和排泄不好,其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长,而且较重。早产儿的后天发育,因出生时体重和以后的发育状况不同,不能一概而论。发育特别好的低体重儿,在1年之内即可达到正常儿的水平。
特殊情况的早产儿,在5年内才能达到正常儿的水平。早产儿智力和运动的发育情况,一般要比正常儿迟一些。原因是本应在胎内发育,由于过早出生,没有得到足够的发育,出现了时间差,可以说和正常儿童无多大差别。在发生早产的各种原因中,大部分为母亲因素,其中除了先天性生殖畸形外,大都可以通过孕期保健来预防,所以要做好每次的产前检查哦。
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