1、外阴异常
（1)外阴水肿：静脉瘤，静脉曲张，外阴狭窄是发生难产的原因。
（2)外阴肿瘤：可致成难产，外阴脓肿在阴道分娩时切开引流。
（3)外阴瘢痕：一般外阴大的手术后和会阴裂伤后瘢痕，分娩时容易撕裂，阴道分娩困难。
2、阴道异常
（1)先天性阴道狭窄：妊娠后虽能软化，但分娩时因伸展性差而引起裂伤。
（2)阴道手术瘢痕：如子宫脱垂修补术后，高度炎症的瘢痕形成，宫颈裂伤，妊娠时可软化，分娩时可伸展开大，但可引起瘢痕较深的裂伤出血，应早期诊断，以剖宫产为好。
（3)阴道肿瘤：一般阴道囊肿在分娩时才被发现，可以穿刺，其他如癌瘤，肉瘤，肌瘤等伸展受限，脆性增大易出血感染，达足月宜选择性剖宫产。
3、宫颈病变
（1)宫颈病变：宫颈裂伤后感染造成子宫颈左右裂开，呈不规则裂伤瘢痕，硬节，子宫口发生狭窄，临产后产程延长，强行产钳助产可引起深部裂伤，出血，仍以选择性剖宫产为好。
（2)宫颈管狭窄：因前次困难的分娩造成宫颈组织严重破坏或感染引起狭窄，一般妊娠后宫颈软化，临产后宫颈无法扩张或扩张缓慢者应行剖宫产。
（3)宫颈口黏合：分娩过程中宫颈管已消失但宫口不开大，宫口包着儿头下降，先露部与阴道之间有一薄层的宫颈组织，如胎头下降已达棘下2cm，可经手捅破，宫颈口即很快扩张，也可在子宫口边缘相当于时针10点，2点及6点处将宫颈切开1～2cm，再产钳助产，但宫颈有撕裂的危险。
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