产后出血其实是个较为严重的疾病,如果产妇做好产后出血的预防工作,可以大大降低其发病率。那么,产后出血防治措施有哪些呢?
有研究结果表明,产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、软产道裂伤。葡萄糖酸钙10ml+缩宫素+米索前列醇对产后出血倾向的防治有积极意义。
产后出血的高危因素有巨大儿、妊娠合并贫血、瘢痕子宫、双胎妊娠、IVF-ET、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥。产妇要加强孕前宣教,做好避孕指导,减少人流次数,从根本上降低产后出血的发生率。
有多次刮宫史者,要警惕胎盘粘连或残留的可能,胎盘滞留者及时行人工剥离胎盘,胎盘娩出后检查是否完整,对可疑者应探查宫腔,产钳术后应常规行阴道检查,才能最大限度的避免产后出血的发生。
第三产程积极干预能有效减少产后出血量。主要的干预措施包括:胎头娩出随即前肩娩出后,预防性应用缩宫素。非头位胎儿可于胎儿全身娩出后、多胎妊娠最后一个胎儿娩出后,预防性应用缩宫素;胎儿娩出后有控制的牵拉脐带协助胎盘娩出;胎盘娩出后按摩子宫。此外,胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整,有无副胎盘、有无产道损伤,发现问题及时处理。
最后,笔者建议产妇可根据产后出血评分表的应用采取相应预防措施,因为这样可以明显降低产后出血发生率。
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