产后出血规范诊断有哪些

时间:2023-11-28 14:15:36 知识 我要投稿

  产后出血的诊断标准

  每个产妇在生产的时候都是会有流血的情况,这是很正常的一种现象,但如果出现产后流血的量很大,在生产后的两小时内出血量超过500ml,那在医学上就被认定为是产后出血的严重情况,出现大出血是一定要及时进行抢救,以免危机到生命。

  1、子宫收缩乏力加强宫缩是最迅速有效的止血方法。

  具体方法有:

  (1)去除引起宫缩乏力的原因

  (2)按摩子宫:助产者一手在腹部按摩宫底,同时压迫宫底。

  (3)应用宫缩剂

  (4)宫腔纱条填塞

  (5)结扎盆腔血管

  (6)髂内动脉栓塞术

  (7)切除子宫

  2、胎盘滞留:

  怀疑有胎盘滞留,应立即做阴道检查及官腔检查。若胎盘已剥离,则迅速将剥离胎盘取出;对残留胎盘或胎膜者可行钳刮术或刮宫术。

  3、软产道裂伤:

  一方面彻底止血,另一方面按解剖层次缝合。宫颈裂伤小于1cm若无活动性出血,则不需缝合;若有活动性出血或裂伤大于1cm,则应缝合。若裂伤累及子宫下段时,缝合应注意避免损伤膀胱及输尿管,必要时经腹修补。

  4、凝血功能障碍:

  首先应排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤引起的出血,明确诊断后积极输新鲜全血、血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子等。若已并发DIC,则按DIC处理。

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