预产期发现羊水过多的对策有哪些

时间:2023-11-27 16:09:22 知识 我要投稿

  孕期羊水量超过2000ml者为羊水过多。羊水过多可分为急性和慢性二种。羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。预产期发现羊水过多的对策主要如下:

  1、胎儿若有畸形,应立即中止妊娠。

  2、胎儿若无畸形,症状不严重者可继续妊娠,只要注意休息,低盐饮食即可。口服鲤鱼汤及中药天仙藤散等有一定效果。

  3、症状严重时,可在B超引导下做羊膜穿刺,缓慢放出部分羊水以缓解症状,但目前我国开展得比较少。因此一旦孕周超过37周,应及时行人工破膜引产。

  4、前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况,若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药。

  此外,羊水过多分娩期处理也是非常重要的。自然临产后,应尽早人工破膜。人工破膜时先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥。若破膜后宫缩仍乏力,可给予低浓度缩宫素静脉滴注,增强宫缩,并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂,预防产后出血。

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