不孕不育,分为不孕症和不育症。成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症。因女性原因导致的称不孕症,虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不育症。
检查不孕不育一定要全面,不可片面的认为问题出在妻子身上,临床上由男方因素而不能受孕的占20%-25%。因此,不孕不育男女第一次就诊时,最好同时去医院检查,通过初步检查判断后,则可把进一步检查的重点放在女方或男方身上。这样可以少走许多弯路,有利于尽快明确诊断,同时也能节省不少检查费用。
女性检查不育不孕的项目有:
1、宫腔镜检查:应用宫腔镜检查,了解宫腔内情况,可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。检查时也可在,宫腔镜直观下进行治疗。
2、腹腔镜检查:需进一步了解盆腔情况,可采用腹腔镜检查。腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,确定输卵管是否畅通;约有20%的病人,通过腹腔镜可以,发现术前没有诊断出来的病变。
3、子宫输卵管造影术:生殖道无炎症的女性,在月经干净的3—7天,在B超下将造影剂注入子宫,观察造影剂充盈子宫,和输卵管的情况。
4、免疫学检查:这种方法可以了解,是否存在抗精子抗体,除进行抗精子抗体检测外,还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等,对其进行了解。
5、内分泌功能测定:例如在月经周期的,不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查,以及血清泌乳素测定等。