症状体征
1、一般表现 新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型,尤其是早产儿,一般表现包括面色苍白、反应欠佳、少哭、少动、拒乳或吮乳减少、呕吐、发热或体温不升、黄疸、肝大、腹胀、休克等。
2、特殊表现
(1)神经系统症状:烦躁易激惹、惊跳、突然尖叫和嗜睡、神萎等。可见双眼凝视、斜视、眼球上翻、眼睑抽动,面肌小抽如吸吮状,也可阵发性青紫、呼吸暂停,一侧或局部肢体抽动。
(2)颅内压增高:前囟紧张、饱满或隆起、骨缝分离,由于新生儿颈肌发育很差,颈项强直较少见。
预防护理:
预防化脑的发生,重在杜绝细菌入侵机体并向脑部蔓延,如防治呼吸道、胃肠道和皮肤感染,及时治疗鼻窦炎、中耳炎和新生儿脐部感染等。
1、做好产前保健 每个孕妇均应做好产前保健,避免感冒等发热性疾病。
2、防止围生期感染
(1)生产过程中严格消毒:实行新法接生,严格消毒接生人员的双手及接生用具等。
(2)注意皮肤、黏膜护理:产后应注意新生儿皮肤护理,防止脐部被水或尿液浸湿,浸湿后要及时消毒处理。护理好新生儿的皮肤、黏膜,防止损伤和感染。小儿啼哭不要让泪水流入外耳道,如流入应及时处理。
(3)母乳喂养:进行合理喂养,以增强新生儿抵抗力。
(4)减少感染机会:注意小儿与有感染的人员隔离,减少感染机会。
3、积极防治新生儿败血症 一旦发现有感染灶应迅速治疗,使用抗生素并处理局部感染部位,积极防治新生儿败血症,防止细菌侵入脑膜引起化脓性脑膜炎。