估计胎儿体重的方法有哪些

　　方法1：触诊估测法

　　临床通常应用腹部触诊来测量宫底高度和腹围来估计胎儿体重，这是一种简单易行的办法。

　　公式：胎儿体重（克）=宫高（厘米）×腹围（厘米）+200

　　若胎儿先露部位已入盆，且位置比较低，公式采用200；若胎儿先露部位未入盆，公式则可酌情不加200。但是由于受到腹壁厚度、子宫张力、羊水量、胎位等多种因素的影响，这种方法估计胎儿体重不够精确，但是方便快捷，可以作为临床筛选应用。

　　方法2：超声估测法　　

　　超声测量估计胎儿体重比临床触诊估计客观、受影响因素少，并且应用超声技术估计胎儿体重，操作方便，对母、儿均无损害。超声手段估测胎儿体重通常是准确可靠的。一般预测体重与出生体重之差≤250科，有较大误差的常常发生在较大或较小出生体重儿。

　　在介绍公式之前首先介绍一下产科超声经常用到的几个参数，了解了这几个参数，有助于孕妈妈下面的理解。

　　双顶径（BPD）　　

　　双顶径是指胎儿头两顶骨隆突间的距离。位置约为两侧太阳穴上方最宽处骨头之间的长度。随着孕周的增加双顶径逐渐增大，孕足月时平均值约为9.3厘米。在分娩的过程中胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径。

　　腹围（AC）　　

　　腹围是指测量胎儿肝脏及胃部所在平面的腹周长度。胎儿腹围主要提示胎儿腹部的发育情况。胎儿腹围偏大，表示胎儿比较胖，胎儿腹围偏小，表示胎儿比较瘦小。

　　股骨长（FL）　　

　　是指胎儿大腿骨的长度。医生利用B超（或彩超）给孕妇作孕期检查时，常用它来观察监测胎儿发育的情况。

　　头围（HC）　　

　　头围是指绕胎头一周的最大长度。一般头围就是从胎儿“前额的鼻根部”到“后脑的枕骨隆突”绕一周的长度。

　　这几个参数分别随着怀孕周数而增加，因此综合之后可以得到一个个预测胎儿体重的公式。

　　公式1：胎儿体重（克）=BPD（厘米）×900-5000　

　　双顶径法测量的准确性尚可，但BPD的测量准确性往往受到胎头位置和胎头入盆与否的影响。若胎头位置低，则不能测量到双顶径的标准平面从而影响胎儿体重的估计。

　　公式2：胎儿体重（克）=1.07×BDP（厘米）×BDP（厘米）×BDP（厘米）0.3×AC（厘米）×AC（厘米）×FL（厘米）

　　多参数指标对胎儿体重的估计比单参数指标准确性提高，而其中腹围尤为重要。在妊娠晚期，胎儿体重的增加主要与脂肪的堆积及肝糖原的储存有关，体现在超声测量中，即腹围增加。因此，胎儿腹围与胎儿体重有关，腹围能较好地反映胎儿体重情况。国内外预测胎儿体重的公式很多，大多数评价胎儿体重的公式都是基于西方人的数据建立的，西方人的体型和东方人有差异，用这些公式评价东方人的胎儿体重，不免有一定的误差。此公式来源于日本东方人群的数据，且公式简单易记，准确性相对较高，适用于孕晚期胎儿体重的估计。

　　其他公式还有很多很多，在这里就不一一赘述了。以上计算公式仅为估算，并不代表婴儿出生的实际体重。预测胎儿体重的目的在于要及早发现胎儿发育上存在的问题。一般来说，出生时的实际体重与预测体重会有正负10%～15%的误差。用这些方法了解宝宝的体重，最好等到怀孕的中后期，测出的指标相对准确，对宝宝的生长指标也能有个较好的衡量。

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