双胞胎与单胎分娩有哪些不同

时间:2023-10-14 14:00:39 知识 我要投稿

  双胞胎与单胎分娩有哪些不同

  由于不孕症治疗日益普遍,双胞胎孕妇的比例愈来愈高。虽然双胞胎孕妇大部份选择剖腹产,但是理论上双胞胎还是可以自然生产,只是以往并没有人研究双胞胎的产程。2013年9月在美国妇产科学期刊上(American Journal of Obstetricsand Gynecology)有一项对双胞胎产程所做的研究,结果出乎意料之外,双胞胎的产程进展比单胞胎慢。

  这项研究涵盖了美国从2002到2008年间在12家医学中心的生产资料,作者挑选34周以上选择自然生产双胞胎产妇共891位,再和100513位单胞胎的产妇做比较。结果发现单胞胎的出生体重比双胞胎的平均体重大了750公克,虽然通常宝宝小生的比较快,这项研究却发现双胞胎的产程进展在7公分之前比单胞胎慢,而且不论是否有催生,第一胎或第二胎都有类似的趋势。单胞胎初产妇的第一产程比单胞胎多一个小时,双胞胎经产妇(生过一胎以上)则多了2~3小时。因此作者建议观察双胞胎的产程进展不能用单胞胎的标准,以免增加不必要的剖腹产。

  双胞胎早孕与什么有关

  缺乏维生素D和早产有关,大家都知道维生素D会促进钙质的吸收,缺乏维生素D不仅会造成骨质的流失,也和癌症、糖尿病、心血管疾病、自体免疫疾病等有关。2013年7月份的美国妇产科医学会期刊上有一项研究发现,缺乏维生素D也和双胞胎的早产有关。

  这项研究的对象是2004到2006年间的双胞胎孕妇,受试孕妇在24到28周间抽血检验血液中维生素D的浓度,再分析早产的发生和维生素D的关系。由于双胞胎平均的生产周数是36-37周,作者主要探讨35周以前生产的双胞胎。

  结果在211位双胞胎产妇中有75位在35周以前生产(占35.6%)。孕妇平均的维生素D浓度是82.8(nmol/L),有40.3%低于75,有18%低于50。维生素D浓度在75以下的有49.4%在35周以前出生,但是浓度在75以上的只有26.2%在35周以前出生;维生素D浓度在75以上的孕妇可以减少60%早产的机会。另外作者也发现维生素D浓度在75以上的孕妇可以减少80%在32周前早产的机会。

  这项研究显示缺乏维生素D会增加双胞胎早产的风险。怀孕中孕妇对各种营养素的需求都会增加,而双胞胎孕妇比单胞胎孕妇需要更多的营养。目前孕妇适当的维生素D浓度并不清楚。以往的研究发现一般人体内的维生素D如果不到75nmol/L会增加许多疾病的风险。美国的孕妇却有三分之二体内维生素D浓度不到75。皮肤接受阳光照射会合成维生素D,我国女性不喜欢晒太阳,所以缺乏的情形应该更严重。个人一向建议孕妇应该每天服用综合维它命,可以获得包括维生素D在内的各种维生素。

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